Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2025
Um lactente de 8 meses apresenta febre alta por três dias, seguida pelo aparecimento súbito de exantema maculopapular rosado no tronco. A criança permanece ativa e com boa aceitação alimentar. O diagnóstico mais provável é:
Lactente com febre alta (3 dias) seguida de exantema maculopapular no tronco → Exantema Súbito (Roséola Infantil).
O exantema súbito, ou roséola infantil, é uma doença viral comum em lactentes, caracterizada por febre alta que dura alguns dias, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular rosado no tronco, que pode se espalhar. A criança geralmente permanece ativa e com bom estado geral, apesar da febre.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma das doenças exantemáticas mais comuns na primeira infância, afetando principalmente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma condição benigna, geralmente causada pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), e é importante para residentes reconhecerem seus padrões clínicos para um diagnóstico preciso e para tranquilizar os pais. A apresentação clássica envolve um período de 3 a 5 dias de febre alta, que pode ser superior a 39°C, durante o qual a criança geralmente mantém um bom estado geral. Após a febre ceder abruptamente, surge um exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, que se inicia no tronco e pode se espalhar para o pescoço e extremidades, durando de algumas horas a 2-3 dias. O diagnóstico é clínico, baseado na história e no exame físico. O principal diferencial é com outras doenças exantemáticas virais. O tratamento é de suporte, focado no controle da febre. O prognóstico é excelente, com recuperação completa sem complicações significativas na maioria dos casos.
O exantema súbito é caracterizado por 3 a 5 dias de febre alta (geralmente >39°C), seguida pelo aparecimento súbito de um exantema maculopapular rosado, principalmente no tronco, após a febre ceder.
O agente etiológico mais comum do exantema súbito é o Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causá-lo.
A principal característica distintiva é a sequência: febre alta que cede antes do aparecimento do exantema. Em outras doenças como sarampo ou rubéola, o exantema geralmente surge com a febre ou antes dela diminuir, e o estado geral da criança costuma ser mais comprometido.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo