Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2020
Lactente, sexo masculino, 11 meses de idade, apresentaexantema maculopapular, róseo, aparentemente não pruriginoso, que se iniciou no tronco e se estendeu para face, pescoço e partes proximais de membros. Não há linfadenopatia. Há 3 dias, vinha apresentando febre de 39° a 40 °C, que cessou há 12 horas. Não há outras queixas. Há discreta hiperemia em orofaringe, sem outras alterações no exame físico.O diagnóstico mais provável é:
Febre alta súbita em lactente, seguida por exantema maculopapular róseo após defervescência → Exantema Súbito.
O exantema súbito, ou roséola infantil, é uma doença viral comum em lactentes, caracterizada por febre alta que cede abruptamente, seguida pelo aparecimento de um exantema maculopapular. A ausência de sintomas significativos durante a febre e o bom estado geral são típicos.
O exantema súbito, também conhecido como roséola infantil ou sexta doença, é uma doença viral benigna e comum na primeira infância, afetando principalmente lactentes entre 6 meses e 2 anos de idade. É uma das causas mais frequentes de febre alta em crianças pequenas e é importante para o residente reconhecer seus sinais para um diagnóstico correto e para tranquilizar os pais. Sua importância clínica reside na necessidade de diferenciar de outras condições mais graves que podem cursar com febre e exantema. A doença é causada principalmente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e, menos frequentemente, pelo HHV-7. A fisiopatologia envolve uma viremia que leva à febre alta, seguida por uma resposta imune que resulta na defervescência e no aparecimento do exantema. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade de febre alta súbita por 3-5 dias, bom estado geral da criança e o surgimento do exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, após a queda da febre. O tratamento é sintomático, com antipiréticos para o controle da febre. O prognóstico é excelente, sendo uma doença autolimitada e sem complicações significativas na maioria dos casos. É crucial orientar os pais sobre a benignidade da condição e a evolução natural do exantema, que desaparece espontaneamente em poucos dias.
O exantema súbito é caracterizado por febre alta (39-40°C) por 3-5 dias, seguida por defervescência abrupta e o surgimento de um exantema maculopapular róseo, não pruriginoso, que se inicia no tronco e se espalha.
O agente etiológico mais comum do exantema súbito é o Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6), embora o HHV-7 também possa causá-lo.
A principal característica distintiva é a cronologia: o exantema súbito apresenta o rash *após* a febre ter cessado, enquanto outras doenças exantemáticas geralmente cursam com febre e exantema simultaneamente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo