Exantema Súbito em Lactentes: Diagnóstico e Manejo Correto

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Lactente, sexo feminino, 8 meses de idade, sem comorbidades prévias, foi atendida em Pronto-Socorro Infantil há 3 dias, com quadro de febre de até 39,5oC por 2 dias, associado a baixa aceitação alimentar. A mãe não notou nenhum outro sintoma associado. Ao exame clínico estava em bom estado geral e sem nenhuma alteração significativa. Considerado quadro de febre sem sinais localizatórios, colhida uroanálise e urocultura por sondagem vesical de alívio. Resultado da uroanálise: pH 5,5, densidade 1020, leucócitos 85.000/mm3, hemácias 15.000/mm³, nitrito negativo. Introduzido amoxicilina com clavulanato e solicitado retorno em 72 horas para reavaliação e checagem de urocultura. Hoje, na reavaliação, mãe refere que a paciente está tomando a medicação adequadamente, evoluindo afebril há 24 horas e sem novas queixas, exceto pelo surgimento de lesões maculopapulares eritematosas, em tronco, notadas há 12 horas. Urocultura com resultado final negativo. Qual é a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Manter antibiótico atual e associar anti-histamínico oral de segunda geração.
2. B) Trocar tratamento atual para uma opção de antibiótico não beta-lactâmico.
3. C) Suspender antibioticoterapia e liberar sem nenhum tratamento específico.
4. D) Colher nova uroanálise para definir a necessidade de manter tratamento.

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