Exacerbação DPOC: Manejo da Insuficiência Respiratória Hipercápnica
UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2019
Enunciado
Homem, 60a, deu entrada no Pronto Socorro com dificuldade para comunicar-se pela dificuldade respiratória e extremidades arroxeadas e com confusão mental. Há uma semana começou com tosse e expectoração amarelada e vinha usando fluxos elevados de oxigênio devido a piora da dificuldade respiratória. Antecedentes Pessoais: Tabagismos 40 maços/ano, parou de fumar há 5 anos quando a começou a usar oxigenoterapia domiciliar. Gasometria arterial: pH= 7,27, paO₂= 65 mmHg, paCO²=77 mmHg, HCO³= 38mmol/L. É CORRETO AFIRMAR:
Alternativas
A) A história de tosse com expectoração amarelada caracteriza a pneumonia adquirida nacomunidade, sendo a gasometria arterial típica da sepse.
B) A alteração sensorial, a necessidade de intubação de emergência e a paradarespiratória são contraindicações absolutas para ventilação não invasiva.
C) A alteração sensorial é devida à hipercapnia, e o uso de ventilação não invasiva poderá melhorá-lo, com necessidade de reavaliação em até 2 horas.
D) A primeira conduta a ser tomada será a instalação de máscara de oxigênio visandomanter a oxigenação entre 95% a 97%.
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