Exacerbação de DPOC: Manejo da Hipoxemia e Hipercapnia

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC – de etiologia tabágica, em uso de oxigênio domiciliar há 2 meses ainda em atividade laboral em domicílio. Iniciou, há dois dias, quadro de piora da tosse basal, alteração do escarro para verde amarelado e piora da dispneia, mesmo com o uso do oxigênio. Admitido no Pronto Atendimento com estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória de 24 incursões por minuto, saturando 85% em ar ambiente. Ausculta respiratória reduzida difusamente com sibilos mesotele-expiratórios. Gasometria arterial: pH: 7,37 pO2: 62mmHg pCO2: 60mmHg HCO3: 34mmol/L. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) Esse paciente apresenta descompensação do DPOC e necessita de antibioticoterapia, broncodilatadores e corticoide sistêmico para o seu tratamento.
2. B) Esse paciente encontra-se bastante hipoxêmico, com esforço respiratório e com retenção de gás carbônico na gasometria arterial, sendo indicada transferência para terapia intensiva imediatamente.
3. C) Esse paciente não precisa de ventilação não invasiva nesse momento.
4. D) Esse paciente precisa de oxigenioterapia, objetivando a saturação entre 90-92%, não devendo aumentar a saturação acima desses níveis.

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