Exacerbação de DPOC: Etiologia e Manejo Bacteriano
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015
Enunciado
Paciente de 54 anos de idade relata uma semana de evolução de tosse produtiva com aumento de expectoração, tornando-se purulenta, dispneia inicialmente aos esforços, evoluindo com dispneia ao repouso. Nega comorbidades. Tabagista 36 anos/maço. Ao exame apresenta-se com PA: 134 x 84 mmHg; FR: 34 irpm; SatO2 em ar ambiente 89%; ausculta com MV difusamente reduzido e sibilos difusos. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável é CORRETO afirmar que:
Alternativas
A) O uso crônico de corticosteroides orais pode reduzir o número de exacerbações da doença.
B) As xantinas podem ser usadas na exacerbação, pois apesar da eficácia questionável, apresentam baixa toxicidade.
C) O uso de ventilação não invasiva deve ser reservado para pacientes com alteração do estado mental associada à hipercapnia.
D) O uso de corticosteroides na exacerbação reduz o tempo de hospitalização, mas não interfere na chance de nova exacerbação.
E) São patógenos bacterianos mais comumente implicados nas exacerbações S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis.
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