Manejo da Exacerbação de DPOC: Quando Internar o Paciente?

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Homem de 80 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderadamente grave se apresenta ao pronto-socorro pela 2ª vez seguida com dispneia progressivamente pior e tosse cada vez mais produtiva. Ele mora sozinho. Mais recentemente, recebeu alta do hospital há três semanas após tratamento de exacerbações da DPOC com broncodilatadores e antibiótico. Seus sinais vitais iniciais incluem saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente, frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial de 138x82 mmHg e pulso de 102 batimentos por minuto. Após o tratamento com nebulizador com albuterol e ipratrópio, sua frequência respiratória melhorou, indo para 28 incursões respiratórias por minuto e sua saturação de oxigênio subiu para 89% em ar ambiente. Qual das seguintes afirmativas é VERDADEIRA sobre o manejo adicional da DPOC para este paciente?

Alternativas

1. A) Ele deve ser medicado com tiotrópio e receber alta para casa, com acompanhamento com seu médico de atenção primária em dois dias.
2. B) Ele deve ser medicado com corticosteroides orais e receber alta para casa, com acompanhamento com seu médico de atenção primária em dois dias.
3. C) Ele deve ser hospitalizado para tratamento adicional da exacerbação da DPOC.
4. D) Ele deve ser intubado e internado na unidade de terapia intensiva.

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