Manejo Agudo da Exacerbação de DPOC: Conduta Inicial

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico prévio de DPOC grave, chega ao Pronto Atendimento com queixas de piora da dispneia, aumento da sibilância e alteração no aspecto do escarro, que agora está mais purulento. Ele relata tosse produtiva há três dias e nega febre. O paciente apresenta saturação de oxigênio em ar ambiente de 84%. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória e ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos. Ele está consciente e orientado, mas dispneico.Qual é a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever broncodilatadores de longa duração (LABA) combinados com corticosteroide inalatório em alta dose.
2. B) Administrar apenas corticosteroides sistêmicos, sem necessidade inicial de broncodilatadores.
3. C) Iniciar antibióticos empíricos e corticosteroides orais, sem necessidade de broncodilatadores de curta duração.
4. D) Iniciar broncodilatadores de curta duração (SABA) por nebulização e associar corticosteroides sistêmicos.
5. E) Iniciar hidratação intravenosa e corticosteroides inalados, adiando a introdução de broncodilatadores até a estabilização clínica.

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