Exacerbação de DPOC: Tratamento com Broncodilatadores e Corticoides

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Paciente com 42 anos, comparece a UBS para acompanhamento médico, e relata ser tabagista com carga tabágica de 20 maços/ano, veio relatando que teve dispneia e aumento da secreção ao tossir, sendo assim, além da antibiótico terapia, deverá instituir:

Alternativas

1. A) Fenoterol e Fluticazona inalatória.
2. B) Salmeterol e Ipatropio inalatório.
3. C) Formoterol e Budesonida inalatória.
4. D) Salbutamol e Tiotropio inalatório.
5. E) Betametasona EV e Salbutamol inalatório.

Pérola Clínica

Exacerbação DPOC: SABA (Fenoterol/Salbutamol) + Corticoide (inalatório/sistêmico) + ATB (se infecção).

Resumo-Chave

Em pacientes tabagistas com sintomas de dispneia e aumento de secreção, deve-se suspeitar de exacerbação de DPOC. O tratamento inclui broncodilatadores de curta ação (como Fenoterol ou Salbutamol) para alívio rápido, corticoides (inalatórios ou sistêmicos, dependendo da gravidade) para reduzir a inflamação, e antibióticos se houver evidência de infecção bacteriana.

Contexto Educacional

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva e debilitante, frequentemente associada ao tabagismo. As exacerbações agudas da DPOC são eventos críticos que levam a piora dos sintomas respiratórios e são uma causa comum de hospitalização e mortalidade. O reconhecimento e manejo rápidos são essenciais para melhorar o prognóstico do paciente. Uma exacerbação é caracterizada por um aumento da dispneia, tosse e produção de escarro, que pode ser acompanhado de purulência. Em pacientes tabagistas com histórico de 20 maços/ano, a suspeita de DPOC é alta. O tratamento de uma exacerbação visa aliviar os sintomas, reduzir a inflamação e combater infecções. Os broncodilatadores de curta ação (SABA), como o Fenoterol ou Salbutamol, são a base do tratamento para o alívio rápido do broncoespasmo. Os corticoides, sejam inalatórios (como a Fluticazona ou Budesonida) ou sistêmicos (orais ou intravenosos), são utilizados para reduzir a inflamação das vias aéreas. A escolha entre inalatório e sistêmico depende da gravidade da exacerbação. Além disso, a antibioticoterapia é indicada se houver sinais de infecção bacteriana, como aumento da purulência do escarro. A combinação de SABA e corticoide inalatório é uma abordagem comum e eficaz para exacerbações moderadas.

Perguntas Frequentes

Quais são os pilares do tratamento de uma exacerbação de DPOC?

Os pilares incluem broncodilatadores de curta ação (SABA), corticoides (inalatórios ou sistêmicos, dependendo da gravidade) e antibióticos, se houver sinais de infecção bacteriana.

Por que o Fenoterol e a Fluticazona são indicados em exacerbações de DPOC?

O Fenoterol é um SABA que promove broncodilatação rápida, aliviando a dispneia. A Fluticazona, um corticoide inalatório, reduz a inflamação das vias aéreas, contribuindo para a melhora dos sintomas.

Quando se deve considerar antibióticos em uma exacerbação de DPOC?

Antibióticos são indicados quando há sinais de infecção bacteriana, como aumento da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro, ou febre.

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