DPOC Exacerbado: Diagnóstico e Tratamento Ambulatorial

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

A Srª J.M.V., 80 anos, tabagista ativa (40 anos-maço), foi à Unidade Básica de Saúde buscando atendimento médico em decorrência de quadro de tosse produtiva com secreção amarelada, dispneia em repouso e chieira torácica iniciada há 4 dias. Apresentou quadro semelhante há cerca de 30 dias e fez uso de antibiótico, mas não se recorda do nome. Refere quadro crônico de tosse seca e dispneia aos esforços, mas com piora significativa desde o início do quadro atual. Ao exame físico encontrava-se consciente e orientada, em bom estado geral, eupneica, acianótica, afebril, corada, hidratada; FR 24 irpm; FC 96 bpm; PA 140x95 mmHg; SatO2 93% em ar ambiente; MV reduzido difusamente, com sibilos bilaterais. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Pneumonia adquirida na comunidade; tratamento ambulatorial com azitromicina 500 mg/dia por 5 dias, prednisona 40 mg/dia por 5 dias e salbutamol inalatório.
2. B) Doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbado; tratamento ambulatorial com levofloxacino 750 mg/dia por 5 dias, prednisona 40 mg/dia por 5 dias e salbutamol inalatório.
3. C) Doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbado; tratamento hospitalar com Cefepime endovenoso 3 g/dia por 5 dias, prednisona via oral 40 mg/dia e salbutamol inalatório.
4. D) Doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbado; tratamento domiciliar com amoxicilina 1,5 g/dia por 7 dias, prednisona 40 mg/dia por 7 dias e salbutamol inalatório.

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