Manejo da Asma Grave: Quando Indicar VNI na Urgência

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021

Enunciado

Considere uma mulher, 35 anos de idade, asmática, uso domiciliar de Beta-agonista inalatório nas crises e betametasona inalatório. Iniciou com febre há três dias, tosse produtiva e, hoje, exacerbação da asma com atendimento na urgência. Apresenta-se taquidispneica, com utilização de músculos acessórios, murmúrio vesicular abolido, cianose de extremidades. Não consegue falar bem devido ao cansaço e refere tonteira. Solicitado RX de tórax (hiperinsuflação e pneumonia basal direita), gasometria (PaO, < 60 mmHg e PaCO2, 50 mmHg). Iniciado tratamento com O2 sob máscara facial, Beta2 agonista com brometo de ipratrópio de 10 em 10 minutos e corticoide. Nesse caso, qual é o próximo passo do tratamento, caso não haja melhora do quadro, antes da indicação de intubação traqueal?

Alternativas

1. A) Epinefrina.
2. B) Teofilina.
3. C) VNI.
4. D) ECMO.

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