Exacerbação Grave de DPOC: Quando Indicar VMNI?

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 65 anos, refere dispneia crônica com piora progressiva há 5 dias, associada a sibilos. Nega febre ou piora da tosse. Refere ser ex-tabagista (fumou 2 maços por dia por 30 anos). HAS em uso de propranolol há 7 dias. Ao exame: REG, corado, anictérico, acianótico, afebril. Aparelho cardiovascular: 2 BRNF sem sopros, FC: 60 bpm; PA: 130 x 90 mmHg. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente; com sibilos difusos; FR: 28 irpm; satO₂: 89%. Abdome: sem outras alterações. Sistema nervoso: sem alterações; escala de Glasgow: 15. Na chegada, foi prescrito salbutamol, brometo de ipratrópio e corticoide sistêmico. Gasometria: pH: 7,25; PaO₂: 55 mmHg; HCO₃: 28 mEq/L; SatO₂: 89%; radiografia:Qual a conduta imediata mais adequada?

Alternativas

1. A) Amoxicilina + clavulanato.
2. B) Sulfato de magnésio.
3. C) Ventilação mecânica não invasiva.
4. D) Intubação orotraqueal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.