Exacerbação de DPOC: Quando Usar Antibióticos e Manejo

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2015

Enunciado

Paciente 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), chega ao pronto atendimento com queixa de piora da dispneia, tosse produtiva com secreção amarelada e queda do quadro geral. HAS em tratamento regular com Losartan 50 mg \ dia e Anlodipino 5 mg \ dia. Em uso de broncodilatador de longa duração associado a corticoide inalatório de 12\12h e Tiotrópio inalatório 24\24 hs. Exame físico: PA 130/80 mmhg, FC 100 bpm, Sato₂ 85% ar ambiente, FR 28 ipm. Sobre o caso clínico assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) Na exacerbação do DPOC, as principais bactérias envolvidas são: H. influenzae. S. pneumoniae e M catarrhalis. 
2. B) Uso de antibiótico com frequência, hospitalização recente e VFE1 < 50 %, são fatores de risco para infecção por Pseudomonas aeruginosa.
3. C) O uso de antibiótico não é obrigatório neste paciente, caso a radiografia de tórax esteja normal.
4. D) Oxigênioterapia, Hidrocortisona 200 mg de 6\ 6 hs, Levofloxacino 500 mg e broncodilatador de curta duração são medidas imperativas no manejo desse paciente.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.