Exacerbação de DPOC: Manejo da Oxigenoterapia e Hipoxemia

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023

Enunciado

Masculino, 58 anos, procura o Pronto Atendimento com queixa de piora da dispneia há 2 dias, Modified medical research council (MRC)=3, associada a tosse produtiva de coloração amarelo-esverdeada, sem febre. É ex-tabagista (parou há 3 anos - carga tabágica de 40 anos/maço), não faz uso regular das medicações prescritas (salmeterol e fluticasona; salbutamol spray eventualmente), sem episódios de exacerbações nos últimos 12 meses. Ao exame físico: lúcido e orientado, frequência respiratória=30 respirações por minuto, saturação de O2 86% em ar ambiente, faz uso de musculatura acessória para respirar. Ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular reduzido globalmente e estertores subcrepitantes esparsos. Assinale a alternativa que contém a informação CORRETA sobre o adequado manejo deste paciente:

Alternativas

1. A) Está indicado o uso imediato de corticoide sistêmico e sua manutenção por 2 semanas.
2. B) Está indicado o uso de teofilina e de sulfato de magnésio para elevar a saturação de oxigênio para acima de 95%.
3. C) Está indicado o uso de oxigênio em cateter nasal em baixo fluxo a fim de manter a oximetria de pulso entre 88 e 92%
4. D) Está indicada a intubação orotraqueal para ventilação mecânica invasiva de imediato para evitar retenção de CO2.

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