Exacerbação Aguda de DPOC: Manejo da Crise

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

V.P.I., 67 anos, feminino, diabética insulino dependente, tabagista 15 cigarros/dia há 45 anos, vem à UBS com dispneia moderada há 2 dias, com piora há 4 horas, crepitações em bases bilateralmente à ausculta pulmonar. Saturação periférica de O 2=89%aa. Tem espirometria de base VEF1/CVF=0,62 VEF1=75% do predito sem broncodilatador. Apresentou quadro semelhante em 7 ocasiões no último ano. Usa inadequadamente dispositivo de salbutamol spray quando sente falta de ar. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) 2 inalações com fenoterol e ipratrópio, com intervalo de 20 minutos e reavaliação na UBS.
2. B) Rx tórax com introdução de antibiótico VO, caso haja foco evidenciado, e retorno em 72 horas.
3. C) Aumentar a dose de salbutamol e corrigir o uso com espaçador.
4. D) Instalar oxigênio em máscara imediatamente e solicitar remoção para hospital, para manejo da crise e estabilização do quadro.

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