Exacerbação DPOC: VMNI na Insuficiência Respiratória Aguda

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 73 anos de idade, masculino, portador de DPOC(GOLD D) dá entrada na UTI proveniente do serviço de pronto socorro, acordado, períodos de desorientação , interage com examindaor, Frequência respiratória de 25, Saturação periférica de 84 % em máscara de venturi com 15 litros por minuto, usando musculatura acessória da respiração e com as drogas broncodilatadoras otimizadas no serviço de urgência. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular, estertores inspiratórios e sopro tubário em terço inferior direito. Leucograma 19.000 / mm³ leucócitos com presença de 10% de bastões. Gasometria arterial com PaCO₂: 75; PaO₂ / FiO₂: 160. Conduta inicial do tratamento respiratório:

Alternativas

1. A) Ventilação mecânica não invasiva : BIPAP ou CPAP
2. B) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica em PCV
3. C) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica em SIMV
4. D) Intubação orotraqueal e ventilação mecânica em V CV
5. E) Ajuste da máscara de venturi com 8 litros por minuto

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