HIVS - Hospital Infantil Varela Santiago (RN) — Prova 2015
Assinale verdadeiro ( V ) ou falso ( F ) em relação aos agentes patógenos das pneumonias: ( ) Nos recém-nascidos (RN) e crianças menores de 2 meses de vida as etiologias bacterianas mais frequentes são: Streptococcus do grupo B, bacilos Gram negativos, Staphilococcus aureus e Chlamidia tracomatis; ( ) Os vírus são os principais patógenos causadores de pneumonia em crianças menores de 1 ano; ( ) Dos 2 meses aos 5 anos encontram-se como etiologias bacterianas mais frequentes de pneumonia os Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e Stafilococcus aureus; ( ) Os pacientes hígidos geralmente quando adquirem pneumonia são infectados por germes da flora bucal (predominantemente anaeróbios). Assinale a sequência CORRETA:
Etiologia pneumonia pediátrica varia com idade: RN < 2m (SGB, Gram-), < 1a (vírus), 2m-5a (S. pneumoniae, H. influenzae).
A etiologia da pneumonia na infância é fortemente dependente da faixa etária. Em recém-nascidos e lactentes jovens, patógenos específicos como Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis são relevantes, enquanto vírus dominam o primeiro ano de vida e bactérias típicas como S. pneumoniae são mais comuns em pré-escolares.
A pneumonia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças globalmente, e sua etiologia varia significativamente com a idade do paciente. Compreender essa variação é fundamental para o diagnóstico e a escolha do tratamento empírico adequado, especialmente em cenários de residência médica. A imaturidade imunológica e a exposição a diferentes patógenos em cada fase da infância moldam o perfil etiológico. Em recém-nascidos e lactentes com menos de 2 meses, a pneumonia pode ser adquirida verticalmente ou no período pós-natal imediato, com destaque para Streptococcus do grupo B, bacilos Gram negativos (como E. coli) e Staphylococcus aureus. Chlamydia trachomatis também é uma causa importante de pneumonia afebril. Em crianças menores de 1 ano, os vírus respiratórios, como o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), são os agentes etiológicos predominantes, frequentemente causando bronquiolite que pode evoluir para pneumonia. Na faixa etária de 2 meses a 5 anos, as bactérias típicas como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo B (embora este último tenha sua incidência drasticamente reduzida pela vacinação) são as causas mais comuns de pneumonia bacteriana. Staphylococcus aureus também pode ser um patógeno relevante, especialmente em casos mais graves ou com complicações. O tratamento empírico deve cobrir os patógenos mais prováveis para a faixa etária específica, considerando o perfil de resistência local.
Em recém-nascidos e crianças menores de 2 meses, os agentes bacterianos mais frequentes incluem Streptococcus do grupo B, bacilos Gram negativos entéricos, Staphylococcus aureus e Chlamydia trachomatis.
Os vírus, como o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), adenovírus e parainfluenza, são os principais patógenos em crianças menores de 1 ano devido à imaturidade do sistema imunológico e à alta exposição a esses agentes.
Nesta faixa etária, as etiologias bacterianas mais frequentes são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B (reduzido pela vacinação) e, em menor grau, Staphylococcus aureus.
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