Pancreatite Aguda: Etiologia e Fatores de Risco Principais

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em relação aos aspectos etiopatológicos da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Em aproximadamente 80% dos casos, o fator epidemiológico é conhecido, sendo o fator biliar o mais comum da forma aguda.
2. B) A presença de calcificação parenquimatosa no pâncreas sugere fortemente o diagnóstico da pancreatite de etiologia biliar.
3. C) O emprego de agentes antirretrovirais usados para o tratamento de AIDS não é considerado fator etiológico da pancreatite aguda.
4. D) As malformações congênitas pancreáticas, como pâncreas anular, pancreas divisum e agenesia dorsal do pâncreas não estão relacionadas com a pancreatite aguda e crônica.
5. E) 1% a 4% dos pacientes têm uma resposta inflamatória rapidamente progressiva, evoluindo para formas graves da pancreatite.

Pérola Clínica

Pancreatite aguda: 80% etiologia conhecida, sendo biliar (cálculos) a causa mais comum.

Resumo-Chave

A pancreatite aguda tem etiologia conhecida na maioria dos casos, com a causa biliar (litíase) e o alcoolismo respondendo por cerca de 80% dos casos. A identificação da causa é crucial para o manejo e prevenção de recorrências.

Contexto Educacional

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória do pâncreas que pode variar de leve a grave, com potencial para complicações sistêmicas. A identificação da etiologia é um passo crucial no manejo, pois direciona o tratamento específico e a prevenção de recorrências. Na maioria dos casos (aproximadamente 80%), a etiologia da pancreatite aguda é conhecida, sendo a litíase biliar (cálculos biliares obstruindo o ducto pancreático) e o alcoolismo as causas mais prevalentes. Outras causas incluem hipertrigliceridemia, hipercalcemia, trauma, medicamentos (como alguns antirretrovirais), infecções e causas genéticas. O diagnóstico etiológico é fundamental para a conduta terapêutica. Por exemplo, a pancreatite biliar pode exigir colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) ou colecistectomia. O manejo geral envolve suporte intensivo, controle da dor e hidratação, enquanto a prevenção de recorrências foca na eliminação do fator causal.

Perguntas Frequentes

Quais são as duas causas mais comuns de pancreatite aguda?

As duas causas mais comuns de pancreatite aguda são a litíase biliar (cálculos na vesícula ou ductos biliares) e o consumo excessivo de álcool, respondendo juntas por cerca de 80% dos casos.

A presença de calcificações pancreáticas indica pancreatite aguda biliar?

Não, a presença de calcificações parenquimatosas no pâncreas é um achado característico da pancreatite crônica, não da pancreatite aguda de etiologia biliar.

Agentes antirretrovirais podem causar pancreatite aguda?

Sim, alguns agentes antirretrovirais, especialmente os inibidores de protease e os análogos de nucleosídeos, são conhecidos por serem causas farmacológicas de pancreatite aguda.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.