UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2020
A respeito da Infecção do trato urinário (ITU) em crianças, marque a sequência correta de V ou F: ( ) 80% das infecções se devem a Klebsiella. ( ) A não circuncisão do prepúcio não altera a incidência de ITU no sexo masculino. ( ) As principais manifestações clínicas são febre, dor abdominal ou nas costas, disúria, aumento da frequência urinária, urgência ou incontinência, hematúria, dor a palpação supra-pública. ( ) Hemoculturas não são recomendadas rotineiramente em crianças acima de 2 meses.
ITU pediátrica: E. coli é o principal agente. Circuncisão ↓ risco. Sintomas variados. Hemocultura não rotina >2m.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças é predominantemente causada por *Escherichia coli* (80-90% dos casos). A não circuncisão é um fator de risco bem estabelecido para ITU em meninos. As manifestações clínicas são diversas, incluindo febre, dor abdominal/lombar, disúria e alterações urinárias. Hemoculturas não são recomendadas rotineiramente em crianças acima de 2 meses, exceto em casos de toxicidade ou suspeita de pielonefrite grave.
A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das infecções bacterianas mais comuns na infância, com potencial para causar danos renais permanentes se não for diagnosticada e tratada adequadamente. O conhecimento sobre sua etiologia, fatores de risco e manifestações clínicas é essencial para o residente. A apresentação da ITU em crianças pode ser inespecífica, especialmente em lactentes, exigindo alta suspeição. A decisão sobre a realização de exames complementares, como a hemocultura, deve ser baseada na idade do paciente e na gravidade do quadro clínico, visando um manejo racional e eficaz.
O principal agente etiológico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças é a *Escherichia coli*, responsável por aproximadamente 80-90% dos casos. Outros patógenos menos comuns incluem *Klebsiella*, *Proteus* e *Enterococcus*.
Sim, a não circuncisão do prepúcio é um fator de risco significativo para ITU em meninos, especialmente no primeiro ano de vida. A circuncisão demonstrou reduzir a incidência de ITU nessa população, devido à menor colonização bacteriana sob o prepúcio.
As hemoculturas são recomendadas rotineiramente em lactentes jovens (geralmente < 2-3 meses de idade) com ITU devido ao maior risco de bacteremia. Em crianças maiores de 2 meses, são indicadas apenas se o paciente apresentar sinais de toxicidade, suspeita de pielonefrite grave, imunocomprometimento ou falha terapêutica inicial.
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