AVC Isquêmico: Hipertensão como Principal Fator de Risco

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

Paciente F.S, 62 anos, tabagista 30 maços/ano, diabética há 10 anos e hipertensa há 5 anos, sem controle de tratamento rigoroso atual, apresentou a cerca de 4 horas um quadro de súbita hemiparesia à direita, fasciobraquiocrural, acompanhada de afasia de expressão. Chega a emergência hemodinamicamente estável, com Glasgow 15. O médico faz o atendimento e constata que pelos sintomas deve tratar-se de uma alteração de ramo superior da artéria cerebral média à esquerda (paciente destra), um dos mais comuns Acidente Vascular Encefálico (AVC). Antes mesmo de qualquer exame complementar, o mesmo exclama à família: "foi uma isquemia no cérebro". Solicita exames, entre eles uma TC de crânio sem contraste e um Eletrocardiograma (ECG) (figura), o qual estão demonstrados abaixo. Com base no quadro citado e exames de imagem acima descritos, qual a principal etiologia do AVC na paciente em questão? 

Alternativas

1. A) Hipertensão.
2. B) Fibrilação atrial.
3. C) Diabetes mellitus.
4. D) Tabagismo.
5. E) Dislipidemia.

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