HSP/UNIFESP - Hospital São Paulo - Escola Paulista de Medicina (SP) — Prova 2017
Em relação aos estudos caso controle, assinale a incorreta:
Estudo caso-controle: Ideal para doenças raras, estima Odds Ratio, sujeito a vieses, pode ser pareado ou não.
Estudos caso-controle são particularmente adequados para investigar doenças raras, pois partem da doença (casos) e buscam a exposição passada, tornando a coleta de um número suficiente de casos viável. A alternativa D está incorreta porque, na verdade, é uma das principais vantagens do estudo caso-controle.
Os estudos caso-controle são um tipo de estudo observacional analítico amplamente utilizado em epidemiologia para investigar a associação entre uma exposição e um desfecho (doença). Eles partem da identificação de indivíduos com a doença (casos) e um grupo comparável sem a doença (controles), e então retroativamente investigam a exposição a fatores de risco no passado de ambos os grupos. Uma das grandes vantagens dos estudos caso-controle é a sua eficiência para estudar doenças raras ou com longo período de latência, pois não é necessário acompanhar uma grande coorte por muitos anos até que a doença se manifeste. Além disso, são relativamente rápidos e menos custosos que os estudos de coorte. A medida de associação primária é a Razão de Chances (Odds Ratio - OR), que pode estimar o Risco Relativo quando a doença é rara. No entanto, esses estudos são suscetíveis a diversos vieses, como o viés de seleção (escolha inadequada de casos ou controles) e o viés de memória ou recordatório (diferenças na capacidade de lembrar exposições passadas entre casos e controles). A seleção dos casos pode ser de casos incidentes (novos casos) ou prevalentes (casos existentes), e a seleção dos controles pode ser pareada ou não pareada para controlar variáveis de confusão. É fundamental que residentes compreendam essas nuances para interpretar criticamente a literatura e planejar pesquisas.
A principal vantagem é que eles permitem investigar a associação entre exposições e doenças raras de forma mais eficiente, pois partem de indivíduos já diagnosticados com a doença (casos), evitando a necessidade de seguir grandes populações por longos períodos.
Os principais vieses incluem o viés de seleção (como a escolha inadequada de controles) e o viés de memória ou recordatório (casos podem lembrar-se melhor das exposições passadas do que os controles).
A razão de chances (Odds Ratio - OR) é a medida de associação utilizada em estudos caso-controle, que estima a chance de exposição entre os casos em comparação com a chance de exposição entre os controles, aproximando-se do risco relativo quando a doença é rara.
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