Estudo Transversal: Limitações na Inferência Causal em Saúde

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Você é o médico responsável por um ambulatório de atenção primária que atua na prevenção de doenças e promoção geral em saúde. Um paciente afirma que iniciou por conta própria a tomar vitamina D, e te apresenta a seguinte notícia de jornal: “Pacientes internados com câncer possuem baixos níveis de vitamina D”. Após leitura da notícia, você percebe que ela foi baseada em um estudo transversal que avaliou 20 pacientes internados com diagnóstico de algum tipo de câncer. Diante da situação descrita, assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A conclusão do paciente, que o levou a iniciar a reposição de vitamina D, é adequada, pois o desenho apresentado indica uma tendência de relação causal entre a deficiência de vitamina D e câncer.
  2. B) Como baixos níveis de vitamina D foram associados à ocorrência de câncer, a reposição de vitamina D deve prevenir a ocorrência de câncer, sendo dispensáveis ensaios clínicos randomizados neste caso.
  3. C) Em um estudo transversal como o apresentado na notícia, não é possível estabelecer a temporalidade entre desfecho (incidência do câncer) e exposição (níveis de vitamina D).
  4. D) O melhor desenho para avaliar a associação de um fator de exposição (níveis de vitamina D) e desfecho (incidência de câncer) seria um estudo transversal ecológico, pois existem vários tipos de câncer que podem ter diferentes interações com a vitamina D.

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