Coorte Prospectivo: Entenda o Risco Relativo na Mortalidade

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2021

Enunciado

Um grupo de pacientes internados por doenças cujo tratamento era clínico, e provenientes de diversos hospitais, foi observado a fim de investigar o impacto da desnutrição hospitalar na mortalidade intra-hospitalar. Os pacientes eram acompanhados da sua internação até a sua alta hospitalar ou óbito. Duzentos pacientes eram desnutridos e duzentos norma-nutridos. A tabela a seguir apresenta os resultados obtidos:Assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo realizado e a medida de associação utilizada:

Alternativas

  1. A) Caso-controle; odds ratio = 2,7
  2. B) Ensaio clínico controlado; risco relativo = 2
  3. C) Estudo transversal; odds ratio = 2,7
  4. D) Coorte prospectivo; risco relativo = 2

Pérola Clínica

Coorte prospectivo: parte da exposição para o desfecho, calcula Risco Relativo (RR).

Resumo-Chave

Um estudo de coorte prospectivo acompanha um grupo de indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de um desfecho. A medida de associação apropriada para este tipo de estudo é o Risco Relativo (RR), que compara a incidência do desfecho entre os expostos e não expostos.

Contexto Educacional

A epidemiologia é uma ferramenta fundamental na medicina, permitindo investigar a distribuição e os determinantes de doenças em populações. A correta classificação dos tipos de estudo e a compreensão das medidas de associação são essenciais para interpretar evidências científicas e embasar decisões clínicas e de saúde pública. O estudo de coorte prospectivo é um desenho observacional que acompanha indivíduos expostos e não expostos a um fator de risco ao longo do tempo para verificar a ocorrência de um desfecho. Sua principal vantagem é a capacidade de estabelecer uma relação temporal entre exposição e desfecho e calcular a incidência. A medida de associação mais apropriada é o Risco Relativo (RR), que quantifica o risco de desenvolver o desfecho entre os expostos em comparação com os não expostos. No exemplo dado, pacientes foram acompanhados desde a internação (exposição à desnutrição) até a alta ou óbito (desfecho mortalidade), caracterizando um coorte prospectivo. O cálculo do Risco Relativo de 2 indica que pacientes desnutridos tiveram o dobro do risco de mortalidade intra-hospitalar em comparação com os normo-nutridos, fornecendo uma medida direta do impacto da desnutrição.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica de um estudo de coorte prospectivo?

Um estudo de coorte prospectivo seleciona indivíduos com base na exposição (ou não exposição) a um fator de interesse e os acompanha ao longo do tempo para verificar a ocorrência de um desfecho, observando a incidência.

Quando o Risco Relativo é a medida de associação adequada?

O Risco Relativo (RR) é a medida de associação ideal para estudos de coorte, pois compara a incidência do desfecho entre o grupo exposto e o grupo não exposto, indicando o quanto a exposição aumenta ou diminui o risco do desfecho.

Como diferenciar um estudo de coorte de um caso-controle?

Estudos de coorte partem da exposição para o desfecho, enquanto estudos caso-controle partem do desfecho (casos) e buscam a exposição no passado, comparando-os com controles sem o desfecho.

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