HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2017
Em 1 de janeiro de 1993, teve início um estudo de todas as crianças nascidas naquele ano em uma cidade de porte pequeno. Esse estudo teve a duração de 4 anos e foram estudadas cerca de 600 variáveis. A primeira fase foi realizada nos hospitais por ocasião do nascimento, e as fases subsequentes incluíram visitas domiciliares às crianças quando estavam, em média, com doze, vinte e 43 meses de idade. Esse tipo de estudo
Estudo de coorte (acompanhamento no tempo) = alto poder analítico e cálculo de incidência.
Estudos de coorte acompanham indivíduos sadios expostos ou não a fatores de risco, permitindo estabelecer causalidade e medir a incidência de desfechos ao longo do tempo.
Os estudos de coorte representam o nível mais elevado de evidência entre os desenhos de estudos observacionais. Ao seguir indivíduos desde o nascimento (coorte de nascimento) ou a partir de uma exposição específica, os pesquisadores conseguem coletar dados sobre múltiplas variáveis e diversos desfechos simultaneamente, minimizando vieses de memória. No cenário descrito, o acompanhamento de crianças por 4 anos permite analisar como fatores ambientais, sociais e biológicos precoces influenciam o desenvolvimento infantil. Embora logisticamente complexos e onerosos, sua capacidade única de determinar o risco relativo e descrever a história natural das doenças os torna ferramentas indispensáveis para a formulação de políticas de saúde pública e para o avanço da medicina baseada em evidências.
É um estudo observacional e longitudinal onde um grupo de pessoas (a coorte) é acompanhado ao longo do tempo para observar a ocorrência de desfechos. É o desenho ideal para calcular a incidência e o risco relativo de uma doença.
São estudos geralmente caros, demorados e sujeitos a perdas de seguimento (viés de atrito). Não são ideais para doenças raras ou com longo período de latência, situações em que o estudo de caso-controle é mais eficiente.
Porque a sequência temporal (a exposição precedendo o desfecho) é claramente estabelecida. Isso permite uma inferência causal muito mais robusta do que em estudos transversais, aproximando-se do rigor dos ensaios clínicos, mas em ambiente observacional.
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