Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2020
Um pesquisador está tentando determinar os fatores de risco para doença de Alzheimer entre idosos. Quinze mil idosos são acompanhados por 10 anos para ver quais desenvolvem Alzheimer. Que tipo de estudo é esse?
Estudo de coorte → acompanha indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo para determinar incidência e fatores de risco.
Estudos de coorte são ideais para investigar a relação entre exposição e desfecho, especialmente quando se busca identificar fatores de risco e a incidência de uma doença ao longo do tempo em uma população definida.
O estudo de coorte é um dos delineamentos epidemiológicos observacionais mais robustos para investigar a relação causal entre uma exposição e um desfecho. Ele envolve o acompanhamento de um grupo de indivíduos, ou coorte, que são classificados de acordo com sua exposição a um determinado fator de risco. A importância clínica reside na capacidade de determinar a incidência de uma doença e quantificar o risco relativo associado à exposição. A fisiopatologia não é diretamente abordada pelo tipo de estudo, mas o estudo de coorte permite identificar associações que podem levar a investigações fisiopatológicas futuras. O diagnóstico de um estudo de coorte é feito pela sua estrutura: seleção de indivíduos sem a doença no início, classificação por exposição e acompanhamento longitudinal para observar o desenvolvimento do desfecho. Não há tratamento envolvido no delineamento do estudo. O prognóstico de um estudo de coorte depende da sua duração e da qualidade dos dados coletados. Pontos de atenção incluem a perda de seguimento (perdas), que pode introduzir viés, e o alto custo e tempo necessários para sua execução, especialmente em doenças com baixa incidência.
Um estudo de coorte acompanha um grupo de indivíduos (coorte) ao longo do tempo, observando a ocorrência de desfechos em relação a exposições prévias.
É indicado para investigar fatores de risco, determinar a incidência de doenças e quando a exposição é rara, ou quando se deseja estudar múltiplos desfechos de uma única exposição.
O estudo de coorte parte da exposição para o desfecho, enquanto o caso-controle parte do desfecho (casos) e busca a exposição no passado, comparando com controles sem a doença.
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