FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2018
Um grupo de crianças foi acompanhado desde o nascimento, registrando-se as admissões hospitalares ocorridas nos cinco primeiros anos de vida. Observou-se que filhos de mães que fumaram na gravidez apresentaram um número significativamente maior de admissões hospitalares por bronquite e pneumonia, em comparação aos filhos de mães que não fumaram, Nesse contexto, o estudo realizado é do tipo:
Estudo de coorte → acompanha um grupo (coorte) ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de desfechos.
Um estudo de coorte acompanha um grupo de indivíduos (a coorte) que compartilham uma característica comum (nascimento, exposição a um fator) ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho. Neste caso, as crianças foram acompanhadas desde o nascimento, e a exposição (tabagismo materno) foi avaliada antes do desfecho (admissões hospitalares), caracterizando um estudo de coorte.
Os estudos epidemiológicos são ferramentas essenciais para investigar a distribuição e os determinantes de doenças e eventos relacionados à saúde em populações. Entre os diversos tipos, o estudo de coorte é um dos mais robustos para estabelecer relações de causalidade entre uma exposição e um desfecho. Ele se caracteriza por acompanhar um grupo de indivíduos (a coorte) que são classificados de acordo com a presença ou ausência de uma exposição a um fator de interesse. Nesse tipo de estudo, os participantes são seguidos ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho específico. A temporalidade é crucial: a exposição deve preceder o desfecho. No exemplo dado, as crianças foram acompanhadas desde o nascimento (coorte de nascimento), e a exposição (tabagismo materno na gravidez) foi avaliada antes do desfecho (admissões hospitalares por bronquite e pneumonia). Isso permite comparar a incidência do desfecho entre os expostos e os não expostos. Para residentes, a compreensão dos diferentes desenhos de estudo é fundamental para a leitura crítica da literatura médica e para a condução de pesquisas. O estudo de coorte é particularmente valioso para investigar fatores de risco e prognóstico, fornecendo evidências de alta qualidade para a prática clínica e a saúde pública. É importante diferenciar o coorte de outros desenhos, como o caso-controle, onde a seleção dos participantes é baseada no desfecho e a exposição é investigada retrospectivamente.
A principal característica é o acompanhamento de um grupo de indivíduos (coorte) ao longo do tempo, a partir de uma exposição ou não exposição, para observar a incidência de um determinado desfecho.
Permite estabelecer a sequência temporal entre exposição e desfecho, calcular taxas de incidência e risco relativo, e investigar múltiplos desfechos para uma única exposição.
São geralmente caros, demorados, podem ter perdas de seguimento e são ineficientes para doenças raras, além de serem suscetíveis a vieses se não forem bem planejados.
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