PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020
Em 2015 iniciou-se uma pesquisa com o objetivo de estudar a sobrevida de pacientes com carcinomas de mama diagnosticados em um hospital local, segundo o tipo de tratamento recebido, no período compreendido entre 2010 e 2014. O delineamento ADEQUADO desse estudo é:
Estudo de coorte = acompanha um grupo exposto e um não exposto ao longo do tempo para ver desfechos.
Um estudo de coorte é o delineamento adequado para investigar a sobrevida de pacientes, pois permite acompanhar um grupo de indivíduos (a coorte) ao longo do tempo, desde o diagnóstico e tratamento até o desfecho (sobrevida), comparando diferentes exposições (tipos de tratamento).
Os delineamentos de pesquisa são ferramentas essenciais na epidemiologia e na medicina baseada em evidências, cada um com suas particularidades e aplicações. O estudo de coorte é um tipo de estudo observacional analítico que se destaca por sua capacidade de investigar a relação temporal entre uma exposição e um desfecho. Ele é fundamental para entender a história natural das doenças e os fatores prognósticos. Nesse tipo de estudo, um grupo de indivíduos (a coorte) é identificado e classificado de acordo com sua exposição a um determinado fator (neste caso, o tipo de tratamento para câncer de mama). Esses indivíduos são então acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho de interesse, como a sobrevida. A coleta de dados pode ser prospectiva (acompanhamento a partir do presente) ou retrospectiva (análise de dados já existentes, como no exemplo da questão). A principal vantagem do estudo de coorte é a capacidade de estabelecer a temporalidade, ou seja, a exposição precede o desfecho, o que fortalece a inferência causal. Além disso, permite o cálculo direto da incidência da doença e do risco relativo. Para residentes, compreender os estudos de coorte é vital para interpretar a literatura científica, especialmente em áreas como oncologia e cardiologia, onde a sobrevida e os desfechos a longo prazo são frequentemente avaliados.
A principal característica é que os indivíduos são selecionados com base na exposição (ou não exposição) a um fator de interesse e são acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho. Permite calcular taxas de incidência e risco relativo.
É adequado quando se deseja investigar a história natural de uma doença, a incidência de um desfecho, ou a relação entre uma exposição e um desfecho ao longo do tempo, especialmente para desfechos raros ou quando a exposição é rara.
Vantagens incluem a capacidade de estabelecer temporalidade (exposição precede o desfecho) e estudar múltiplos desfechos para uma única exposição. Desvantagens são o alto custo, longo tempo de acompanhamento e a dificuldade em estudar doenças raras.
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