UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020
No Reino Unido, foram levantados os dados dos últimos 30 anos de 56.205 veteranos de guerra, os quais foram comparados com aqueles de 172.741 soldados que não foram à guerra, pareados em relação a sexo, período de nascimento, período de serviço e ano de recrutamento. Houve 267 suicídios (0,48%) entre os veteranos, em comparação a 918 (0,53%) entre os que não foram à guerra. A diferença não foi estatisticamente significante (hazardratio ajustada: 0,99; intervalo de confiança de 95%: 0,86 a 1,13) (Occupational Medicine London 2017; 67: 350-55). Assinale a opção correta quanto ao tipo de estudo:
Estudo de coorte: grupos definidos por exposição, seguidos no tempo para desfecho.
Estudos de coorte são ideais para avaliar a incidência de desfechos e a associação causal, pois permitem observar a temporalidade entre a exposição (ser veterano de guerra) e o desfecho (suicídio) ao longo de um período.
Estudos de coorte são desenhos epidemiológicos observacionais longitudinais que acompanham grupos de indivíduos, definidos pela presença ou ausência de uma exposição, ao longo do tempo para verificar a ocorrência de um desfecho. São fundamentais para investigar a história natural das doenças e a associação entre fatores de risco e desfechos. A principal característica do estudo de coorte é a observação da temporalidade, ou seja, a exposição precede o desfecho. Isso permite calcular medidas de associação como o risco relativo e a incidência, sendo um dos desenhos mais robustos para inferência causal, embora não tão forte quanto um ensaio clínico randomizado. Embora caros e demorados, os estudos de coorte são cruciais para a saúde pública e a medicina clínica, fornecendo evidências sobre fatores de risco e prognóstico. A questão ilustra um estudo de coorte retrospectivo, onde os dados de exposição e desfecho são coletados de registros existentes.
Um estudo de coorte acompanha grupos de indivíduos (expostos e não expostos) ao longo do tempo para observar a ocorrência de um desfecho, permitindo calcular a incidência e o risco relativo.
O estudo de coorte estabelece a temporalidade entre a exposição e o desfecho, o que é um critério fundamental para inferência causal, diferentemente do caso-controle que parte do desfecho.
Vantagens incluem a capacidade de calcular incidência e risco, e a clareza da temporalidade. Desvantagens são o alto custo, longo tempo de duração e a dificuldade para estudar desfechos raros.
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