UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2016
Em Florada da Serra, todas as crianças nascidas no ano de 1989 foram avaliadas quanto ao tipo de aleitamento recebido nos primeiros 6 meses de vida. Dez anos depois, estas mesmas crianças tiveram seu coeficiente de inteligência mensurado. Constatou-se que o aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida reduziu em seis vezes o risco de deficiência intelectual nestas crianças, uma década após. Qual foi o desenho de estudo realizado nesta cidade?
Estudo de coorte = acompanha grupo exposto e não exposto ao longo do tempo para desfecho.
O estudo de coorte é caracterizado pelo acompanhamento de um grupo de indivíduos (coorte) ao longo do tempo, a partir de uma exposição (aleitamento materno) para observar o desenvolvimento de um desfecho (deficiência intelectual). Neste caso, a exposição foi medida no passado e o desfecho no futuro, configurando um estudo de coorte prospectivo.
Os estudos epidemiológicos são ferramentas essenciais para a compreensão da saúde e doença nas populações. Dentre eles, o estudo de coorte se destaca por sua capacidade de investigar a relação temporal entre uma exposição e um desfecho, sendo fundamental para a identificação de fatores de risco e protetores. É um desenho robusto para questões de saúde pública e clínica. No estudo de coorte, um grupo de indivíduos (a coorte) é definido com base em uma característica comum (nascimento em um ano específico, por exemplo) e classificado de acordo com sua exposição a um fator de interesse (aleitamento materno exclusivo). Esses grupos são então acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência de um determinado desfecho (deficiência intelectual). A temporalidade da exposição precedendo o desfecho é uma característica chave. A interpretação dos resultados de um estudo de coorte permite calcular medidas de associação como o risco relativo, indicando o quanto a exposição aumenta ou diminui o risco do desfecho. Para residentes, a compreensão dos diferentes desenhos de estudo é crucial para a leitura crítica de artigos científicos e para a tomada de decisões baseadas em evidências na prática clínica.
Um estudo de coorte seleciona indivíduos com base na exposição (ou ausência dela) e os acompanha ao longo do tempo para observar a incidência de um desfecho. Permite calcular risco relativo e incidência.
No prospectivo, a exposição é medida no presente e os indivíduos são acompanhados para o futuro. No retrospectivo, tanto a exposição quanto o desfecho já ocorreram e são coletados a partir de registros passados.
Vantagens incluem a capacidade de estabelecer temporalidade e calcular incidência. Desvantagens são o alto custo, longo tempo de duração e a dificuldade em estudar desfechos raros.
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