HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024
Um estudo foi realizado em uma cidade do interior com 500 adultos acima de 40 anos para investigar o risco de desenvolver infarto agudo do miocárdio (IAM). Dos 500 indivíduos, 200 apresentavam hipertensão no início do estudo, enquanto outros 300 não apresentavam. Esses indivíduos foram seguidos por 30 anos e observou-se que, dos hipertensos, 180 apresentaram IAM. Já entre os não hipertensos, IAM ocorreu em 120 pacientes. Qual é o tipo de estudo utilizado e qual é o risco relativo (RR) de apresentar IAM nos indivíduos hipertensos quando comparados aos não hipertensos?
Estudo de coorte segue exposição para desfecho; RR = Incidência expostos / Incidência não expostos.
O estudo de coorte é ideal para determinar a incidência de uma doença e calcular o risco relativo, que quantifica a força da associação entre uma exposição e um desfecho.
Os estudos epidemiológicos são ferramentas cruciais para entender a distribuição e os determinantes das doenças. Entre eles, o estudo de coorte é um desenho observacional analítico que parte da exposição para o desfecho. Nele, grupos de indivíduos expostos e não expostos a um fator de risco são acompanhados ao longo do tempo para verificar a ocorrência de uma doença ou evento de saúde. Este tipo de estudo permite calcular a incidência da doença em cada grupo e, consequentemente, o Risco Relativo (RR). O RR é uma medida de associação que quantifica a força da relação entre a exposição e o desfecho, indicando quantas vezes mais provável é o desfecho nos expostos em comparação aos não expostos. Um RR > 1 sugere que a exposição é um fator de risco. A correta identificação do tipo de estudo e o cálculo preciso do RR são habilidades fundamentais para residentes. No exemplo dado, a seleção de indivíduos por hipertensão (exposição) e o seguimento por 30 anos para observar o IAM (desfecho) caracteriza um estudo de coorte, e o cálculo do RR de 2,25 demonstra uma associação significativa entre hipertensão e IAM.
Em um estudo de coorte, os participantes são selecionados com base na presença ou ausência de uma exposição (fator de risco) e são acompanhados ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de um desfecho (doença).
O Risco Relativo é calculado dividindo-se a incidência da doença no grupo exposto pela incidência da doença no grupo não exposto (RR = Ie / Ine). Ele indica quantas vezes mais provável é o desfecho no grupo exposto.
Um Risco Relativo de 2,25 significa que os indivíduos expostos (hipertensos, neste caso) têm 2,25 vezes mais chances de desenvolver o desfecho (IAM) do que os indivíduos não expostos (não hipertensos).
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