FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2016
Com o objetivo de avaliar a associação entre consumo de álcool durante a gravidez e problemas cognitivos e comportamentais dos filhos aos 3 anos de vida, foram selecionadas aleatoriamente crianças registradas em um banco de dados de nascidos vivos num período específico. Foram localizadas 18.000 famílias. Quando as crianças estavam com 9 meses de vida, foi aplicado um questionário às mães sobre o uso de álcool durante a gravidez. Ao completarem 3 anos, as mesmas crianças foram examinadas e avaliadas quanto ao desenvolvimento comportamental e cognitivo. As conclusões do estudo apontaram uma associação entre o consumo de álcool em grande quantidade pelas mães e a maior prevalência de problemas cognitivos e comportamentais na criança aos 3 anos de vida. (Fonte: International Journal of Epidemiology, 2008; 1–12.) A respeito das informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA.
Coleta de exposição (álcool na gravidez) antes do desfecho (problemas na criança) = Estudo de Coorte.
O estudo descreve a seleção de crianças e o acompanhamento ao longo do tempo, com a exposição (uso de álcool na gravidez) sendo avaliada antes do desfecho (problemas cognitivos/comportamentais aos 3 anos). Esta sequência temporal é a característica definidora de um estudo de coorte.
Os estudos epidemiológicos são classificados de acordo com seu delineamento, que determina a capacidade de inferência e os tipos de viés aos quais estão sujeitos. Um estudo de coorte é um tipo de estudo observacional analítico que acompanha um grupo de indivíduos (a coorte) ao longo do tempo. Os participantes são selecionados com base na sua exposição a um fator de interesse (ou não exposição) e são seguidos para observar a ocorrência de um desfecho. A principal característica é que a exposição é avaliada antes do desfecho. Neste caso, as crianças foram selecionadas e as mães foram questionadas sobre o uso de álcool durante a gravidez (exposição) quando as crianças tinham 9 meses. Posteriormente, as mesmas crianças foram avaliadas quanto ao desenvolvimento cognitivo e comportamental (desfecho) aos 3 anos. A sequência temporal da coleta da exposição (gravidez) antes do desfecho (3 anos de vida) é o que caracteriza um estudo de coorte, mesmo que a informação sobre a exposição tenha sido coletada retrospectivamente em relação ao momento da entrevista (aos 9 meses da criança). Estudos de coorte são valiosos para investigar a história natural das doenças, calcular taxas de incidência e estimar riscos relativos. Embora a coleta retrospectiva de dados de exposição (como o questionário sobre a gravidez) possa introduzir viés de memória, a estrutura geral de acompanhamento e a avaliação da exposição antes do desfecho permanecem características de um estudo de coorte. Diferentemente, um estudo caso-controle começaria com o desfecho (crianças com problemas) e retrospectivamente buscaria a exposição.
Um estudo de coorte seleciona indivíduos com base na exposição (ou não exposição) a um fator de interesse e os acompanha prospectivamente ao longo do tempo para observar o desenvolvimento de um desfecho. A exposição precede o desfecho.
Estudos de coorte permitem calcular diretamente a incidência da doença nos grupos expostos e não expostos, e são menos suscetíveis ao viés de memória sobre a exposição, pois esta é geralmente coletada antes do desfecho.
O viés de memória ocorre quando a recordação de eventos passados é influenciada pelo conhecimento do desfecho atual. No estudo, a informação sobre o uso de álcool na gravidez, coletada aos 9 meses da criança, pode ser sujeita a este viés, embora a estrutura geral do estudo seja de coorte.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo