Estudo de Coorte e Cálculo de Risco Relativo

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Um estudo epidemiológico investiga a associação entre uma nova exposição ambiental e o desenvolvimento de uma doença rara. Após seguir um grupo de mil indivíduos expostos e mil não expostos por cinco anos, os pesquisadores encontram cinquenta casos da doença no grupo exposto e dez casos no grupo não exposto. Com relação a esse estudo, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Representa um modelo tipo caso-controle.
2. B) É um típico estudo do modelo ecológico.
3. C) O risco relativo para essa associação é igual a 5,0.
4. D) O risco atribuível é igual a 40,0.
5. E) Não permite chegar a nenhuma conclusão, devido ao número limitado de indivíduos estudados.

Pérola Clínica

Coorte (Exposto vs Não Exposto) → Incidência → Risco Relativo (RR = Ie / Io).

Resumo-Chave

Estudos de coorte partem da exposição para o desfecho, permitindo o cálculo direto da incidência e do Risco Relativo (RR). O RR quantifica a força da associação entre fator e doença.

Contexto Educacional

A epidemiologia analítica utiliza desenhos de estudo específicos para testar hipóteses de associação. O estudo de coorte apresentado é o padrão-ouro entre os observacionais para avaliar riscos, pois permite o cálculo da incidência. O Risco Relativo de 5,0 indica que indivíduos expostos têm 5 vezes mais chance de desenvolver a doença do que os não expostos. Já o Risco Atribuível de 40 por 1000 (0,04) quantifica o impacto absoluto da exposição na carga da doença, sendo fundamental para o planejamento de intervenções em saúde pública.

Perguntas Frequentes

Como identificar um estudo de coorte?

Um estudo de coorte é identificado pelo seu desenho longitudinal e prospectivo (geralmente), onde os participantes são selecionados com base no seu status de exposição (expostos vs. não expostos) a um fator de risco e seguidos ao longo do tempo para observar a ocorrência do desfecho (doença). Diferente do caso-controle, que parte dos doentes, a coorte parte dos saudáveis expostos. É o melhor desenho para determinar a incidência de uma doença e estabelecer relações de causalidade temporal.

Como é feito o cálculo do Risco Relativo (RR)?

O Risco Relativo é a razão entre a incidência da doença no grupo exposto (Ie) e a incidência no grupo não exposto (Io). No exemplo: Ie = 50/1000 (0,05) e Io = 10/1000 (0,01). Portanto, RR = 0,05 / 0,01 = 5,0. Um RR > 1 indica que a exposição é um fator de risco; RR < 1 indica fator de proteção; e RR = 1 indica ausência de associação. É a principal medida de associação em estudos de seguimento.

O que representa o Risco Atribuível (RA)?

O Risco Atribuível (ou Diferença de Riscos) representa o excesso de incidência que pode ser atribuído exclusivamente à exposição. É calculado subtraindo a incidência nos não expostos da incidência nos expostos (RA = Ie - Io). No caso: 0,05 - 0,01 = 0,04 (ou 4%). Isso significa que, se a exposição fosse eliminada, poderíamos esperar uma redução de 4 casos para cada 100 indivíduos (ou 40 por 1000) na população estudada.

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