Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
O objetivo de um estudo foi verificar fatores de risco associados à presença de episódios diarreicos em lactentes menores de 6 meses. Foram consideradas expostas, as crianças nascidas com baixo peso. Foram selecionadas 239 crianças que apresentaram pelo menos 1 episódio diarreico nos primeiros 6 meses de vida, sendo que destes, 88 eram expostos. Foram considerados controles todas as crianças que não apresentaram episódios diarreicos durante os primeiros 6 meses de vida, num total de 158 lactentes, sendo que destes, 47 nasceram com baixo peso. Diante da descrição acima, assinale a alternativa CORRETA.
Estudo caso-controle: seleciona por desfecho (doença) e busca exposição. Medida de associação = Odds Ratio.
Em estudos caso-controle, a seleção dos participantes é feita com base na presença (casos) ou ausência (controles) do desfecho de interesse, e então a exposição a um fator de risco é investigada retrospectivamente. A medida de associação apropriada para este tipo de estudo é o Odds Ratio (OR), que estima a chance de exposição entre os casos comparada aos controles.
Estudos epidemiológicos são a base para a compreensão dos fatores de risco e prognóstico de doenças. O estudo caso-controle é um desenho observacional retrospectivo, frequentemente utilizado para investigar doenças raras ou com longo período de latência, sendo mais eficiente em termos de tempo e custo do que os estudos de coorte. A correta identificação do tipo de estudo e da medida de associação aplicável é crucial para a interpretação dos resultados e para a prática baseada em evidências. Neste tipo de estudo, a seleção dos participantes ocorre a partir do desfecho (doença) e, em seguida, busca-se a exposição prévia ao fator de risco. A medida de associação utilizada é o Odds Ratio (OR), que quantifica a força da associação entre a exposição e o desfecho. Um OR > 1 indica que a exposição está associada a um aumento da chance do desfecho, enquanto um OR < 1 sugere um efeito protetor. Para residentes, dominar os conceitos de desenhos de estudo e medidas de associação é fundamental para a leitura crítica de artigos científicos e para a tomada de decisões clínicas informadas. A compreensão da diferença entre OR e Risco Relativo, e quando aplicar cada um, é um ponto chave para evitar erros de interpretação e garantir a validade das conclusões em pesquisas médicas.
A principal característica é que os participantes são selecionados com base na presença (casos) ou ausência (controles) do desfecho de interesse, e então a exposição a um fator de risco é investigada retrospectivamente.
O Odds Ratio (OR) é calculado pela razão das chances de exposição entre os casos e as chances de exposição entre os controles. A fórmula é (a*d)/(b*c), onde 'a' são casos expostos, 'b' controles expostos, 'c' casos não expostos e 'd' controles não expostos.
O Odds Ratio é a medida de associação para estudos caso-controle e estima a chance de exposição. O Risco Relativo é a medida para estudos de coorte e estima o risco de desenvolver o desfecho entre os expostos comparado aos não expostos.
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