Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2020
Um estudo na Coreia avaliou dados coletados de 929 pacientes com linfoma não Hodgkin (LNH) e 3716 pessoas saudáveis mostrou que as taxas de hepatite B e C foi maior no grupo do LNH (3,3% e 1,3% respectivamente) que no grupo dos saudáveis (0,9% e 0,3% respectivamente). Odds Ratio (OR) ajustado da infecção por hepatite em pacientes com LNH foi de 3,25 (IC 95% = 1,99-5,31) para o vírus B e de 3,36 (IC 95%= 1,51-7,46) para o vírus C (p< 0,0001). Adaptado de Kim M et a. J Med Virol.2019 Dec 11. Sobre este estudo é CORRETO afirmar que:A) Na coorte de pacientes com LNH houve maior incidência de hepatite C que de hepatite B;B) Este estudo conclui que infecção tanto por vírus B quanto por vírus C está associado com LNH na nossa população;C) O propósito deste estudo foi identificar características que ocorrem em maior frequência entre os casos do que entre os controles;D) O número de casos e controles precisa ser igual.
Estudo caso-controle = compara frequência de exposição entre casos e controles para identificar fatores de risco.
Estudos caso-controle são desenhados para investigar a associação entre uma exposição (ex: infecção por hepatite) e um desfecho (ex: LNH). Eles comparam a frequência da exposição entre indivíduos com a doença (casos) e indivíduos sem a doença (controles) para identificar possíveis fatores de risco, calculando o Odds Ratio (OR).
Estudos caso-controle são um tipo de desenho de pesquisa observacional analítica, amplamente utilizados em epidemiologia para investigar a etiologia de doenças raras ou com longo período de latência. Eles são particularmente úteis para identificar fatores de risco, pois permitem a avaliação de múltiplas exposições para um único desfecho. A metodologia envolve a seleção de um grupo de indivíduos com a doença (casos) e um grupo comparável sem a doença (controles), e então a coleta retrospectiva de dados sobre a exposição a fatores de interesse em ambos os grupos. A principal medida de associação em estudos caso-controle é o Odds Ratio (OR), que quantifica a chance de exposição entre os casos em relação aos controles. Um OR maior que 1 sugere uma associação positiva entre a exposição e a doença, enquanto um OR menor que 1 sugere um fator protetor. O intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e o p-valor são cruciais para avaliar a significância estatística dos achados. Se o IC 95% não incluir o valor 1, a associação é considerada estatisticamente significativa. É importante ressaltar que estudos caso-controle, por serem retrospectivos, são suscetíveis a vieses, como o viés de recordação. No entanto, são ferramentas valiosas para gerar hipóteses e investigar associações, servindo como base para estudos prospectivos mais robustos. A compreensão de seu desenho e interpretação é fundamental para residentes que buscam analisar criticamente a literatura médica e aplicar evidências na prática clínica.
A principal característica é que ele parte do desfecho (doença) e busca retrospectivamente a exposição. Compara um grupo de indivíduos com a doença (casos) com um grupo sem a doença (controles) para verificar a frequência de uma exposição prévia em ambos os grupos.
O Odds Ratio (OR) mede a força da associação entre a exposição e o desfecho. Ele representa a razão das chances de exposição entre os casos em comparação com as chances de exposição entre os controles. Um OR > 1 sugere que a exposição é um fator de risco.
O número de casos e controles não precisa ser igual. Frequentemente, para aumentar o poder estatístico, utiliza-se uma proporção de controles maior que a de casos (ex: 2:1, 3:1 ou 4:1), especialmente quando a doença é rara. Isso otimiza a eficiência do estudo sem comprometer a validade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo