HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
Um grupo de pesquisadores deseja saber se um determinado jogo eletrônico está associado ao desencadeamento de crises convulsivas na infância. Crianças com e sem história de crises convulsivas são comparadas quanto ao número de horas que permanecem fazendo uso do jogo. Qual das alternativas abaixo, relativa ao tipo de estudo, é verdadeira?
Em estudos caso-controle, a razão de risco não é calculada diretamente; usa-se a razão de chances (Odds Ratio).
O estudo descrito é um caso-controle, onde se parte do desfecho (crises convulsivas) e se busca a exposição (uso do jogo). Nesse tipo de estudo, a medida de associação primária é a Razão de Chances (Odds Ratio), e não a Razão de Risco (Risco Relativo), pois a incidência ou prevalência do desfecho na população não pode ser determinada diretamente.
O estudo caso-controle é um desenho epidemiológico observacional analítico amplamente utilizado, especialmente para investigar doenças raras ou com longos períodos de latência. Ele parte da identificação de indivíduos com o desfecho de interesse (casos) e um grupo comparável sem o desfecho (controles), para então retrospectivamente investigar a exposição a fatores de risco. A principal medida de associação em um estudo caso-controle é a Razão de Chances (Odds Ratio - OR). O OR estima a chance de exposição entre os casos em comparação com os controles. É crucial entender que, neste tipo de estudo, não é possível calcular diretamente a Razão de Risco (Risco Relativo - RR), pois a seleção dos participantes não permite determinar a incidência da doença na população exposta e não exposta. Embora eficiente, o estudo caso-controle é suscetível a vieses, como o viés de memória (onde casos podem lembrar-se da exposição de forma diferente dos controles) e o viés de seleção. A associação temporal entre exposição e desfecho também é mais difícil de ser estabelecida com certeza, pois a exposição é avaliada retrospectivamente. A escolha do desenho de estudo adequado é fundamental para a validade dos resultados em pesquisa clínica.
A principal medida de associação em um estudo caso-controle é a Razão de Chances (Odds Ratio), que estima a chance de exposição entre os casos em comparação com os controles.
A razão de risco (Risco Relativo) não pode ser calculada diretamente porque o estudo caso-controle seleciona os participantes com base no desfecho (casos e controles), e não na exposição, impedindo o cálculo da incidência do desfecho na população.
Vantagens incluem a eficiência para doenças raras e longos períodos de latência, e menor custo. Desvantagens são a suscetibilidade a vieses (como o de memória) e a impossibilidade de determinar a incidência ou prevalência do desfecho.
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