HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2016
Um estudo caso-controle foi conduzido para avaliar a associação entre o uso de álcool para fins de limpeza doméstica e a ocorrência de queimaduras graves em idosos. Esta informação foi relatada por 56 dos 94 casos e por 63 dos 148 idosos do grupo- controle. Qual é a medida de associação estimada no estudo?
Estudo caso-controle → Razão de Chances (Odds Ratio). OR = (a*d) / (b*c).
Em estudos caso-controle, a medida de associação apropriada é a Razão de Chances (Odds Ratio), pois não é possível calcular o risco absoluto ou relativo. O Odds Ratio estima a chance de exposição entre os casos em comparação com os controles.
Estudos caso-controle são um tipo de estudo epidemiológico observacional analítico, amplamente utilizados para investigar a associação entre exposições e desfechos raros ou com longo período de latência. Nesses estudos, selecionam-se indivíduos com a doença (casos) e um grupo comparável sem a doença (controles), e retrospectivamente investiga-se a exposição a fatores de risco. A medida de associação apropriada para estudos caso-controle é a Razão de Chances, ou Odds Ratio (OR). Diferentemente dos estudos de coorte, onde se pode calcular o Risco Relativo (RR) por meio da incidência, nos estudos caso-controle o desfecho já ocorreu, e a seleção dos participantes é baseada no status da doença, não na exposição. O OR estima a chance de exposição entre os casos em comparação com os controles. Para calcular o OR, organiza-se os dados em uma tabela 2x2: a (casos expostos), b (controles expostos), c (casos não expostos), d (controles não expostos). A fórmula é OR = (a*d) / (b*c). Um OR > 1 indica uma associação positiva entre a exposição e o desfecho. O domínio do cálculo e interpretação do OR é fundamental para a compreensão crítica da literatura médica e para a resolução de questões de residência em epidemiologia.
O Odds Ratio é a medida de associação preferencial para estudos caso-controle, onde a incidência da doença não pode ser diretamente calculada. O Risco Relativo é usado em estudos de coorte, onde se acompanha a incidência ao longo do tempo.
O Odds Ratio é calculado a partir de uma tabela 2x2, onde a = casos expostos, b = controles expostos, c = casos não expostos, d = controles não expostos. A fórmula é (a*d) / (b*c).
Um Odds Ratio de 1,99 significa que a chance de exposição (uso de álcool para limpeza) entre os casos (queimaduras graves) é aproximadamente 1,99 vezes maior do que a chance de exposição entre os controles (sem queimaduras graves).
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