SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021
Estudo comparou 2 grupos de crianças internadas em uma unidade de terapia intensiva. Um grupo foi internado por complicações neurológicas relacionadas ao sarampo e o outro por asma grave. Os pais desses 2 grupos de crianças responderam questionários acerca do status vacinal dessas crianças para influenza e sarampo nos últimos 3 anos, que antecederam a internação. Sobre este tipo de estudo:I. Está sujeito ao viés de Berkson. II. Está sujeito a viés de memória dos pais, caso estes não possuam o cartão de vacinação. III. Esse estudo seria adequado a exposições raras, mas não a desfechos raros. Marque a opção correta:
Estudo caso-controle = compara expostos e não expostos em desfechos raros, sujeito a viés de memória e Berkson.
O estudo apresentado é um caso-controle, adequado para desfechos raros (complicações neurológicas do sarampo). Ele é inerentemente suscetível a viés de memória (informações retrospectivas dos pais) e viés de Berkson (seleção de pacientes hospitalizados, distorcendo a associação entre exposição e doença).
O estudo descrito, que compara a exposição vacinal entre crianças internadas por complicações neurológicas do sarampo (casos) e por asma grave (controles), é um clássico exemplo de estudo caso-controle. Este delineamento é particularmente útil para investigar desfechos raros, como as complicações neurológicas do sarampo, pois permite partir do desfecho e buscar retrospectivamente as exposições. No entanto, estudos caso-controle são suscetíveis a vieses importantes. O viés de Berkson, ou viés de admissão, ocorre quando a seleção de participantes de um hospital ou clínica pode distorcer a associação entre uma exposição e uma doença, pois a probabilidade de internação pode ser influenciada por ambos. Além disso, a coleta de dados sobre exposições passadas (status vacinal) de forma retrospectiva, por meio de questionários aos pais, torna o estudo vulnerável ao viés de memória, onde a recordação dos eventos pode ser imprecisa ou influenciada pelo conhecimento do desfecho. É crucial que os pesquisadores estejam cientes desses vieses e tentem minimizá-los no desenho do estudo e na análise dos dados. A validade interna dos resultados de um estudo caso-controle depende fortemente da seleção adequada dos controles e da acurácia da coleta de dados sobre a exposição.
Um estudo caso-controle é um delineamento observacional retrospectivo que compara a frequência de exposição a um fator de risco entre um grupo de indivíduos com a doença (casos) e um grupo de indivíduos sem a doença (controles).
O viés de Berkson é um tipo de viés de seleção que ocorre quando a probabilidade de hospitalização de um indivíduo é influenciada tanto pela exposição quanto pela doença, distorcendo a associação real entre eles. Em estudos com pacientes hospitalizados, pode criar uma associação espúria ou mascarar uma verdadeira.
O viés de memória é comum porque os estudos caso-controle coletam informações sobre exposições passadas de forma retrospectiva, e a lembrança dos participantes (especialmente sobre eventos não tão relevantes no passado) pode ser imprecisa ou influenciada pelo conhecimento do desfecho.
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