CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020
Qual o efeito da suplementação de vitamina C, E e beta caroteno na prevenção de catarata, segundo o estudo original Age-Related Eye Disease Study (AREDS)?
AREDS original → Suplementação antioxidante NÃO reduz incidência ou progressão de catarata.
Embora o AREDS tenha provado benefício para DMRI, o estudo demonstrou que as vitaminas testadas não têm efeito na prevenção ou tratamento da catarata.
O estudo AREDS é um dos pilares da oftalmologia baseada em evidências. Ele estabeleceu que a suplementação com antioxidantes (Vit C 500mg, Vit E 400 UI, Beta-caroteno 15mg, Zinco 80mg e Cobre 2mg) reduz o risco de progressão para DMRI avançada em cerca de 25%. No entanto, para a catarata, a evidência é clara de que não há benefício preventivo, sendo a cirurgia de facoemulsificação o único tratamento definitivo.
O Age-Related Eye Disease Study (AREDS) foi um ensaio clínico multicêntrico desenhado para avaliar os efeitos de altas doses de vitamina C, vitamina E, beta-caroteno e zinco na progressão da Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) e na incidência de catarata. O estudo acompanhou milhares de participantes por vários anos para determinar se a suplementação nutricional poderia prevenir essas doenças oculares comuns do envelhecimento.
Diferente dos resultados positivos encontrados para a DMRI intermediária e avançada, o estudo AREDS original concluiu que a formulação de antioxidantes e zinco não teve nenhum efeito significativo no desenvolvimento ou na progressão da catarata. Não houve redução na incidência de opacidades do cristalino nem na necessidade de cirurgia de catarata entre os grupos que receberam os suplementos e o grupo placebo.
O AREDS2 foi realizado posteriormente para refinar a fórmula, substituindo o beta-caroteno por luteína e zeaxantina (devido ao risco de câncer de pulmão em fumantes associado ao beta-caroteno) e testando a adição de ômega-3. Assim como no primeiro estudo, o AREDS2 também não demonstrou benefício da suplementação na prevenção ou tratamento da catarata, reafirmando que o foco desses suplementos deve ser exclusivamente a DMRI.
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