Sarampo: Período de Transmissibilidade e Contatos

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Estudante do sexo masculino de 17 anos de idade iniciou no dia 30/07/2024 com um quadro de tosse, cefaleia, mialgia e, no dia 04/08/2024, apresentou exantema em todo corpo. Havia viajado para a Inglaterra e retornado ao Brasil no dia 28/07/2024. Não frequentou escola após seu retorno. O exame de biologia molecular (RT-PCR) teve resultado detectável para vírus do sarampo. Havia recebido a última dose da vacina tríplice viral em 2012. Com relação a este caso, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) A primeira medida a ser tomada é repetir o exame de biologia molecular, porque provavelmente deve se tratar de exame falso-positivo, considerando o estado vacinal do adolescente.
2. B) Devem ser considerados contatos do caso as pessoas que estiveram próximas ao adolescente quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema.
3. C) Os passageiros dos mesmos voos que o paciente realizou não devem ser considerados como contatos, uma vez que durante o período da viagem ele estava assintomático.
4. D) Os contatos do adolescente devem ser monitorados pelo período de dois meses.

Pérola Clínica

Sarampo: transmissibilidade 4 dias antes e 4 dias após o exantema.

Resumo-Chave

O sarampo é altamente contagioso, e o período de transmissibilidade se estende de 4 dias antes até 4 dias após o início do exantema. A identificação e monitoramento dos contatos nesse período são cruciais para o controle da doença.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, a doença tem reemergido em diversas partes do mundo devido à queda nas coberturas vacinais. É uma doença de notificação compulsória e de grande importância em saúde pública. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias e contato direto com secreções nasofaríngeas. O período de incubação é de 7 a 18 dias. O período de transmissibilidade é crucial para a vigilância epidemiológica, estendendo-se de 4 dias antes até 4 dias após o início do exantema. A identificação precoce de casos e contatos é fundamental para conter a disseminação. O diagnóstico é clínico-epidemiológico e confirmado por exames laboratoriais, como RT-PCR. A conduta em relação aos contatos envolve a avaliação do estado vacinal e, se necessário, a vacinação de bloqueio ou outras medidas profiláticas. O prognóstico é geralmente bom, mas complicações graves como pneumonia e encefalite podem ocorrer, especialmente em crianças pequenas e imunocomprometidos.

Perguntas Frequentes

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

O sarampo é transmissível do indivíduo infectado para outros a partir de 4 dias antes do início do exantema até 4 dias após o seu aparecimento.

Quem deve ser considerado contato de um caso de sarampo?

Contatos são pessoas que estiveram próximas ao caso confirmado durante o período de transmissibilidade, ou seja, 4 dias antes e 4 dias após o início do exantema. Isso inclui familiares, colegas de trabalho/escola e passageiros de voos, dependendo da proximidade e duração da exposição.

Qual a importância da vacinação no controle do sarampo?

A vacinação com a tríplice viral é a medida mais eficaz para prevenir o sarampo. Manter altas coberturas vacinais é fundamental para alcançar a imunidade de rebanho e evitar surtos, especialmente em um contexto de reemergência da doença.

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