HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2021
Ícaro, 36 anos, agricultor, portador de miastenia gravis diagnosticada há 10 anos. Realizou timectomia há 5 anos, após a qual passou fazer uso de prednisona (80 mg/dia). Foi admitido no pronto socorro com quadro de vômitos e diarreia aquosa esverdeada há 10 dias. Nesta ocasião, recebeu medicamentos sintomáticos e hidratação endovenosa. Sem melhora, há dois dias começou a apresentar febre, cefaleia intensa, falta de apetite, dor abdominal e tosse produtiva com escarro hemoptoico. Foi então internado em leito de enfermaria clínica, evoluindo em poucas horas com rebaixamento do nível de consciência, sinais de hipertensão intracraniana e choque séptico. Durante o atendimento, o plantonista notou o aparecimento de lesões cutâneas maculopapulares serpiginosas na região periumbilical. Dado o acometimento do sistema nervoso central pela principal hipótese diagnóstica, qual o achado mais provável de se encontrar no exame físico neurológico neste momento?
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