AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2020
A produção de estrogênio, na pós-menopausa, provém do(a) _______________que secreta androstenediona e que sofre aromatização _______________, transformando-se em ________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Pós-menopausa: estrogênio provém da suprarrenal (androstenediona) → aromatização periférica → estrona.
Na pós-menopausa, os ovários cessam a produção significativa de estrogênios. A principal fonte de estrogênio circulante passa a ser a conversão periférica de androgênios (principalmente androstenediona) produzidos pelas glândulas suprarrenais, sendo a estrona o estrogênio predominante.
A menopausa é definida como o período de amenorreia por 12 meses, marcando o fim da função ovariana reprodutiva. Com a falência ovariana, a produção de estradiol, o estrogênio mais potente produzido pelos ovários, diminui drasticamente. No entanto, o corpo feminino continua a produzir estrogênios, embora em menor quantidade e com predominância de um tipo diferente. A fisiopatologia da produção de estrogênio na pós-menopausa envolve a glândula suprarrenal como a principal fonte de precursores androgênicos, como a androstenediona. Esses androgênios são então convertidos em estrogênios, principalmente estrona, por um processo chamado aromatização periférica. Essa conversão ocorre em tecidos extragonadais, como o tecido adiposo, o músculo e o fígado, através da enzima aromatase. A estrona, embora menos potente que o estradiol, é o estrogênio predominante na pós-menopausa e seus níveis podem variar significativamente, especialmente em mulheres com maior índice de massa corporal, devido à maior quantidade de tecido adiposo para a aromatização. Compreender essa via é crucial para entender a fisiologia da pós-menopausa e as implicações clínicas, como o risco de câncer de mama estrogênio-dependente e a persistência de alguns sintomas climatéricos.
A principal fonte de androgênios na mulher pós-menopausa é a glândula suprarrenal, que secreta androstenediona e desidroepiandrosterona (DHEA), precursores de estrogênios.
A aromatização periférica ocorre em diversos tecidos extragonadais, como tecido adiposo, músculo, fígado, pele e cérebro, onde a enzima aromatase converte androgênios em estrogênios.
A estrona é o estrogênio predominante na pós-menopausa. Embora menos potente que o estradiol, seus níveis podem ser suficientes para causar sintomas estrogênicos em mulheres obesas, devido à maior quantidade de tecido adiposo para aromatização.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo