Estrófulo Pediátrico: Diagnóstico e Manejo do Prurigo

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 4 anos é levado ao ambulatório de pediatria com história de lesões cutâneas recidivantes há cerca de 6 meses. A mãe relata que as lesões surgem principalmente após finais de semana em que a família visita um sítio. No exame físico, observam-se pápulas eritematosas, algumas encimadas por uma pequena vesícula central (seropápulas), localizadas predominantemente em membros inferiores e tronco. Algumas lesões apresentam-se dispostas de forma linear, em grupos de três ou quatro. O paciente apresenta prurido intenso, que prejudica o sono, mas não há sinais de supuração, crostas melicéricas ou febre. O restante do exame físico é normal, e a criança tem histórico de rinite alérgica. Com base no quadro clínico e na principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Aplicar permetrina 5% em loção em dose única, estendendo o tratamento para todos os contatos domiciliares e lavagem de roupas em água quente.
2. B) Prescrever corticoide tópico de alta potência para uso contínuo por 30 dias e orientar o uso de repelentes à base de óleo de citronela.
3. C) Prescrever antibioticoterapia sistêmica com cefalexina por 7 dias e realizar a dessensibilização com imunoterapia específica imediatamente.
4. D) Iniciar anti-histamínico de primeira geração para controle do prurido noturno e orientar o uso de repelentes com Icaridina (20-25%) para prevenção.

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