HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2020
Os fatores de estratificação estão referidos abaixo. Na presença de qualquer um deles, o paciente com diabetes passa a ser classificado como de risco alto, independentemente da idade. Indique o item com erro:
Albuminúria > 30 mg/g de creatinina indica risco alto em DM; 10 mg/g é normal.
A albuminúria é um marcador importante de risco cardiovascular e renal em pacientes com diabetes. No entanto, o valor de corte para classificar o paciente como de alto risco é > 30 mg/g de creatinina (microalbuminúria), e não 10 mg/g, que está dentro da faixa normal.
A estratificação de risco em pacientes com Diabetes Mellitus (DM) é crucial para guiar o manejo terapêutico e a intensidade do acompanhamento, visando prevenir ou retardar as complicações da doença. Fatores como a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada, a presença de albuminúria, retinopatia diabética e neuropatia autonômica cardiovascular são indicadores de alto risco, independentemente da idade do paciente. A nefropatia diabética é uma das complicações microvasculares mais graves do DM, sendo a principal causa de doença renal crônica terminal. A albuminúria é um marcador precoce de lesão renal e um preditor independente de eventos cardiovasculares. É importante ressaltar que a microalbuminúria é definida por uma relação albumina/creatinina urinária entre 30 e 300 mg/g, enquanto valores abaixo de 30 mg/g são considerados normais. Portanto, uma albuminúria > 10 mg/g de creatinina, embora acima de zero, não é o limiar para classificar o paciente como de alto risco por si só, sendo necessário ultrapassar 30 mg/g. A identificação precoce desses fatores de risco permite a implementação de medidas intensivas de controle glicêmico, pressórico e lipídico, além do uso de fármacos nefroprotetores, como inibidores da ECA ou bloqueadores do receptor de angiotensina II. O manejo adequado e a vigilância constante são essenciais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes diabéticos.
Pacientes diabéticos são classificados como de alto risco na presença de albuminúria > 30 mg/g, TFG < 60 mL/min, retinopatia diabética, neuropatia autonômica cardiovascular, ou doença cardiovascular estabelecida.
A albuminúria é um marcador precoce de lesão renal e um preditor independente de risco cardiovascular em pacientes com diabetes, indicando disfunção endotelial e progressão da nefropatia diabética.
A microalbuminúria é definida por uma excreção urinária de albumina entre 30 e 300 mg/24h ou uma relação albumina/creatinina urinária entre 30 e 300 mg/g. Valores acima de 30 mg/g já indicam risco aumentado.
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