Manejo da Dislipidemia no Diabetes: Metas e Estatinas

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Erica, 42 anos, diabética e hipertensa bem controlada há 2 anos, em uso de anticoncepcional oral contínuo, assintomática, traz exames de rotina: • Colesterol = 230 mg/dL; • HDL colesterol = 31 mg/dL; • Triglicerídios = 125 mg/dL; • Glicemia de jejum = 102 mg/dL; • TSH = 1,5 UI/mL; • HA1C = 6,4; • Ácido úrico = 4,5 mg/dL; • Vitamina D = 30 ng/mL. Qual atitude medicamentosa seria mais adequada nesta consulta?

Alternativas

1. A) Considerar terapia com estatina de intensidade alta para obter níveis de colesterol LDL < 70 mg/d.
2. B) Considerar terapia com estatina de intensidade moderada para obter níveis de colesterol LDL < 100 mg/dL.
3. C) Considerar terapia com estatina de intensidade alta, associada a ezetimiba para obter níveis de colesterol LDL < 50 mg/dL.
4. D) Considerar tratamento combinado com estatina de intensidade alta intensidade, ezetimiba e fenofibrato também visando elevação do HDL e diminuição do risco CV.
5. E) Considerar terapia com ômega 3 [ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosaexaenoico (DHA)] evitando, no início, o uso da estatina que pode aumentar discretamente o risco de descompensação do diabetes.

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