HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2021
Sobre os indivíduos com Alto Risco Cardiovascular de acordo com o Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, indique o item com erro:
Alto risco CV: Homens >20%, Mulheres >10% no escore global, ou doença aterosclerótica estabelecida. LDL-c ≥ 150 mg/dL isolado não define alto risco.
A estratificação de risco cardiovascular é crucial para guiar a prevenção primária e secundária. O LDL-c elevado é um fator de risco, mas seu valor isolado de 150 mg/dL não classifica automaticamente um indivíduo como de alto risco, sendo necessário considerar o escore global e a presença de outras condições.
A estratificação do risco cardiovascular é um pilar fundamental na prevenção de eventos cardiovasculares, guiando a intensidade das intervenções terapêuticas e as metas de tratamento. As diretrizes brasileiras, como as do Departamento de Aterosclerose da SBC, fornecem critérios claros para identificar indivíduos em diferentes categorias de risco, desde baixo até muito alto, baseando-se em fatores como idade, sexo, níveis lipídicos, pressão arterial, tabagismo e histórico familiar. O alto risco cardiovascular é definido pela presença de doença aterosclerótica estabelecida (ex: aneurisma de aorta abdominal, doença coronariana, doença cerebrovascular), diabetes mellitus com lesão de órgão-alvo ou múltiplos fatores de risco, doença renal crônica, ou escores de risco global elevados (por exemplo, >20% para homens e >10% para mulheres em 10 anos). A identificação precoce desses pacientes permite a implementação de medidas preventivas mais agressivas, como mudanças no estilo de vida e terapia medicamentosa. Compreender esses critérios é vital para a prática clínica, pois um diagnóstico preciso de alto risco impacta diretamente as metas de LDL-c e a escolha de medicamentos, como estatinas. A falha em reconhecer um paciente de alto risco pode levar a subtratamento e aumento do risco de eventos cardiovasculares futuros, enquanto uma superestimação pode resultar em tratamento desnecessário.
Os principais critérios incluem escores de risco global elevados (ex: >20% para homens, >10% para mulheres), presença de doença aterosclerótica estabelecida (como aneurisma de aorta abdominal), diabetes mellitus com lesão de órgão-alvo ou doença renal crônica.
O escore de risco global integra múltiplos fatores de risco (idade, sexo, colesterol, pressão arterial, tabagismo) para estimar a probabilidade de eventos cardiovasculares em 10 anos, sendo fundamental para guiar a intensidade das intervenções preventivas.
Não, um LDL-c elevado isoladamente, como ≥ 150 mg/dL, não classifica automaticamente um paciente como de alto risco. A classificação de alto risco depende da avaliação conjunta de múltiplos fatores, incluindo o escore de risco global e a presença de outras condições clínicas.
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