HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2021
Sobre os indivíduos com Alto Risco Cardiovascular de acordo com o Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, indique o item com erro:
Alto Risco CV: Homens > 20% e Mulheres > 10% no escore global, ou doença aterosclerótica estabelecida (ex: AAA). LDL-c isolado não define.
A estratificação de risco cardiovascular é multifatorial, considerando escores globais, presença de doenças ateroscleróticas estabelecidas (como aneurisma de aorta abdominal), diabetes e doença renal crônica. Um valor isolado de LDL-c, como 150 mg/dL, não é, por si só, um critério para classificar um indivíduo como de 'Alto Risco Cardiovascular' segundo as diretrizes da SBC, embora seja um fator de risco importante a ser considerado no contexto global.
A estratificação do risco cardiovascular é um pilar fundamental na medicina preventiva e na cardiologia, orientando a intensidade das intervenções terapêuticas e as metas de tratamento. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) fornecem critérios claros para identificar indivíduos de alto risco, que se beneficiam de abordagens mais agressivas para a redução de fatores de risco e prevenção de eventos cardiovasculares maiores. Compreender esses critérios é essencial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência médica. Os critérios de alto risco não se baseiam apenas em um único fator, mas em uma avaliação abrangente que inclui a presença de doença aterosclerótica estabelecida (como doença coronariana, doença cerebrovascular, doença arterial periférica ou aneurisma de aorta abdominal), diabetes mellitus com complicações ou múltiplos fatores de risco, doença renal crônica avançada, hipercolesterolemia familiar grave e escores de risco global elevados. A identificação precoce desses pacientes permite a implementação de estratégias de manejo mais eficazes, como o controle rigoroso da pressão arterial, dislipidemia e glicemia, além de modificações no estilo de vida. Para residentes, é crucial diferenciar entre um fator de risco elevado e a classificação de 'alto risco cardiovascular'. Enquanto um LDL-c elevado é um fator de risco importante, ele sozinho não confere a classificação de alto risco sem a presença de outros critérios. O foco deve ser na avaliação global do paciente, utilizando as ferramentas e diretrizes disponíveis para uma estratificação precisa e um plano de tratamento individualizado, visando a redução da morbimortalidade cardiovascular.
Os principais critérios incluem escores de risco global elevados (ex: >20% para homens, >10% para mulheres), presença de doença aterosclerótica estabelecida (como aneurisma de aorta abdominal, doença coronariana), diabetes mellitus com dano a órgão-alvo ou doença renal crônica estágios 3b-5.
Embora um LDL-c de 150 mg/dL seja um fator de risco para aterosclerose, ele não é um critério isolado para definir 'alto risco cardiovascular' nas diretrizes da SBC. O risco é avaliado de forma global, considerando múltiplos fatores e a presença de doença estabelecida, não apenas um valor lipídico isolado.
O escore de risco global integra diversos fatores de risco (idade, sexo, tabagismo, pressão arterial, colesterol) para estimar a probabilidade de eventos cardiovasculares em 10 anos. Ele é fundamental para guiar a intensidade das intervenções preventivas e o manejo dos fatores de risco.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo