Estratificação de Risco Cardiovascular: HAS, DM e Dislipidemia

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Antonio, 48 anos, negro, procurou a Unidade de Saúde para realização de exames gerais. Foram solicitados alguns exames pela técnica de enfermagem e hoje, está em consulta médica. Assintomático, sem queixas. PA 180/100 mmHg confirmada em 03 aferições durante a consulta, FC - 80 bpm, peso 72-73 Kg, altura 1,68 m. Tabagista há 25 anos de 4 – 5 cigarros de corda por dia. Aprendeu a fumar para espantar as moscas na roça. Mãe diabética, falecida aos 58 anos de Infarto Agudo do Miocárdio. Exames laboratoriais: Ht 44%, L – 5.300/ml, plaquetas – 300.000/ml; creatinina - 0,98 mg/dl; AU – 7,6 mg/dl; urina I – + hematúria; Glicose J – 136 mg/dl (1ª amostra) e 147 mg/dl (2ª amostra); Hb glicada - 7,8 mg/dl. CT – 239 Mg/dl; HDL – 48 mg/dl; TGC – 235 mg/dl. Eletrocardiograma – normal. Como você estratificaria esta paciente do ponto de vista global e qual seria a melhor conduta adotada?

Alternativas

1. A) Alto risco adicional com indicação imediata de anti-hipertensivo e orientações de modificação de estilo de vida, cessação do tabagismo;
2. B) Risco cardiovascular basal com orientações de modificações de estilo de vida, cessação do tabagismo, indicação de uso de fibratos, controle de PA e retorno em 4 meses;
3. C) Alto risco adicional pela dislipidemia e o Diabetes Mellitus, com indicação imediata de estatina associada às modificações de estilo de vida, cessação do tabagismo;
4. D) Moderado risco adicional com retorno em 1 mês, com orientações de modificações de estilo de vida, cessação do tabagismo e controle de PA 2 a 3 x por semana;
5. E) Risco cardiovascular basal com orientações de modificação de estilo de vida pois o paciente está com sobrepeso e retorno em 6 meses;

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