FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
A estimativa da Idade Gestacional (IG) é um passo crucial na primeira consulta de pré-natal. Sobre o assunto, há as seguintes afirmativas:I. A idade gestacional é estimada com base na Data da Última Menstruação (DUM) e confirmada por ultrassonografia no segundo trimestre.II. A regra de Naegele é utilizada para calcular a data provável do parto, somando 7 dias à DUM e subtraindo dois meses.III. Ciclos menstruais irregulares podem contribuir para erros na estimativa da DUM.Considerando-se as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:
IG: DUM + USG 1º trimestre (melhor). Naegele: DUM + 7 dias + 9 meses. Ciclos irregulares → DUM imprecisa.
A estimativa da idade gestacional é mais precisa com ultrassonografia realizada no primeiro trimestre, não no segundo. A regra de Naegele soma 7 dias e *nove* meses (ou subtrai 3 meses) à DUM. Ciclos irregulares, de fato, tornam a DUM unreliable.
A estimativa precisa da idade gestacional (IG) é um pilar fundamental do cuidado pré-natal, influenciando o manejo obstétrico, o rastreamento de anomalias, a programação do parto e a avaliação do crescimento fetal. A primeira consulta de pré-natal é o momento ideal para estabelecer a IG, utilizando a Data da Última Menstruação (DUM) como ponto de partida, se confiável. No entanto, a DUM pode ser imprecisa devido a ciclos menstruais irregulares, uso recente de contraceptivos hormonais ou falha na recordação. Nesses casos, a ultrassonografia obstétrica, particularmente a realizada no primeiro trimestre (até 13 semanas e 6 dias), é o método mais preciso para datar a gestação, com uma margem de erro de ±5-7 dias. A ultrassonografia do segundo trimestre é menos precisa para datação. A Regra de Naegele, que soma 7 dias ao primeiro dia da DUM e adiciona 9 meses (ou subtrai 3 meses e adiciona 1 ano), é usada para calcular a data provável do parto (DPP). É crucial que residentes compreendam as limitações da DUM e a superioridade da ultrassonografia precoce para a datação. Uma IG incorreta pode levar a intervenções desnecessárias (como indução de parto por "pós-datismo" falso) ou falha em identificar fetos com restrição de crescimento ou prematuridade real, impactando diretamente os resultados maternos e neonatais.
O método mais preciso para estimar a idade gestacional é a ultrassonografia realizada no primeiro trimestre (até 13 semanas e 6 dias), especialmente pela medida do comprimento cabeça-nádega (CCN).
A Regra de Naegele calcula a data provável do parto (DPP) somando 7 dias ao primeiro dia da última menstruação (DUM) e adicionando 9 meses (ou subtraindo 3 meses e adicionando 1 ano).
Ciclos irregulares tornam a DUM uma fonte imprecisa para datar a gestação, pois a ovulação pode não ocorrer no 14º dia do ciclo, levando a uma discrepância significativa entre a idade menstrual e a idade gestacional real.
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