FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2020
Adolescente, sexo masculino, 13anos, comparece à consulta para solicitar atestado médico para prática de atividade física.Relata estar usando alguns comprimidos por orientação do professor da academia para ganhar massa muscular. Exame físico: acne facial importante, TannerG3P2, PA: 145 x 90mmHg e ginecomastia moderada. Com base nessas informações,a complicação mais frequente é:
Uso de anabolizantes em adolescentes → fechamento precoce das epífises e comprometimento da estatura final.
O uso de esteroides anabolizantes androgênicos em adolescentes, que ainda estão em fase de crescimento, leva ao fechamento prematuro das epífises ósseas. Isso interrompe o crescimento longitudinal dos ossos longos, resultando em baixa estatura final, uma complicação irreversível e frequente.
O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) por adolescentes é uma preocupação crescente na saúde pública, impulsionada pela busca por um corpo 'ideal' e pela pressão social. Os adolescentes são particularmente vulneráveis aos efeitos adversos dos EAA devido ao seu corpo ainda em desenvolvimento e à imaturidade de seus sistemas orgânicos. É crucial que profissionais de saúde estejam aptos a identificar e orientar sobre os riscos. Os EAA, ao mimetizarem a ação da testosterona, aceleram a maturação óssea. Em adolescentes, cujas placas de crescimento (epífises) ainda estão abertas, essa aceleração leva ao seu fechamento precoce e irreversível. Isso significa que o crescimento longitudinal dos ossos longos é interrompido antes do tempo, resultando em uma estatura final menor do que a geneticamente programada. Esta é uma das complicações mais graves e permanentes do uso de anabolizantes nessa faixa etária. Além do fechamento precoce das epífises, outras complicações frequentes incluem acne grave, ginecomastia (desenvolvimento de mamas em meninos), hipertensão arterial, dislipidemia, alterações hepáticas, cardiovasculares e psiquiátricas (como irritabilidade, agressividade e depressão). A abordagem deve ser de aconselhamento, educação sobre os riscos e, se necessário, encaminhamento para acompanhamento psicológico e endocrinológico. A identificação precoce e a intervenção são fundamentais para minimizar os danos à saúde do adolescente.
O uso de anabolizantes em adolescentes acarreta diversos riscos, como fechamento precoce das epífises (comprometendo a estatura final), ginecomastia, acne grave, hipertensão arterial, dislipidemia, alterações hepáticas, cardiovasculares e psiquiátricas, como agressividade e depressão.
Os esteroides anabolizantes androgênicos mimetizam a ação dos hormônios sexuais, que em níveis fisiológicos promovem o crescimento ósseo. No entanto, em doses suprafisiológicas, eles aceleram a maturação óssea e o fechamento das placas epifisárias, interrompendo o crescimento longitudinal e resultando em baixa estatura definitiva.
Sinais clínicos sugestivos de uso de anabolizantes incluem acne facial e corporal importante, ginecomastia (em meninos), hipertensão arterial, alterações de humor, aumento rápido e desproporcional da massa muscular, e estadiamento de Tanner que não condiz com a idade ou com a velocidade de progressão esperada.
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