HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023
Mulher, 62 anos, procura atendimento médico por palpitações, cansaço, dispneia com piora progressiva nos últimos 2 anos, incluindo episódios de hemoptise. Tem diagnóstico de hipertensão, diabete, dislipidemia e episódios frequentes de amigdalite na infância, sendo um deles seguido de inflamação articular e lesões cutâneas. Tem histórico de uma consulta médica realizada há 5 anos, com a descrição da presença de "ruflar diastólico" na ausculta cardíaca e ecocardiograma transtorácico identificando a presença de estenose mitral (área valvar 0,9 cm² e gradiente de pressão médio de 12 mmHg, átrio esquerdo: 5,2 cm). O eletrocardiograma atual mostra o traçado a seguir: Em relação ao caso, afirma-se:I. Está indicado o uso de anticoagulante mesmo após a reversão para o ritmo sinusal.II. O uso de novos anticoagulantes (dabigatrana, rivaroxabana ou apixabana) mostra segurança similar à varfarina em pacientes com estenose mitral, sendo recomendado como alternativa neste caso.III. A conversão e manutenção do ritmo sinusal costumam ser bem-sucedidas quando a duração da arritmia é menor do que 6 a 12 meses e quando o diâmetro atrial é menor do que 4,5 cm. Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
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